酸碱平衡是内部环境稳定的重要组成部分。体液的PH值通常用pH来表示，pH是H+浓度的负对数([H+])。血浆pH值主要取决于血浆中(HCO3)与[H2CO3]的比例。正常成人血浆(HCO3)的参考值为24mol/L(24 meq/L)，而(H2CO3)的参考值为1.2 mmol/L(1.2 meql/L)，比值为20/l，根据pH-pkaog，如果血浆(HCO3)/(H2CO3)的比值为20/l，pH为7.36，则表明酸中毒。如果比值为20/L，pH为7.44，则表示碱中毒，称为酸碱失衡。是许多疾病和病理过程的继发性改变，可加重病情。严重的酸碱中毒可导致患者死亡。
人体每天可以通过糖、脂肪、蛋白质的代谢产生大量的H。H添加的来源有：(1)代谢终产物CO2加H2O等于H2CO3等于H加HCO3 CO2可以通过肺部排出，所以H2CO3称为挥发酸。H  _ H2CO3 _ 3解离释放的H是呼吸H，其量相当大。动脉血CO2和分压(PaCO2和[H  _ 2O  _ 3]受呼吸功能调节。含硫氨基酸和含磷有机化合物(如声子酸、磷蛋白、磷脂等)分解产生的硫酸和磷酸。)，以及糖、脂肪、蛋白质等在分解代谢中不断产生的丙酮酸、乳酸、糖脂酸、B-羟基丁酸等一些有机酸。这些酸性代谢产物只能由肾脏排出，不能变成气体从肺部排出，所以称为非挥发性酸或固定酸。
它们释放的H加成称为代谢H加成。正常人每天产生的代谢h约为50 ~ 90 mmol/l，主要通过血液缓冲和肾脏排酸、保碱来平衡。病理状态下，如果代谢性H+或呼吸性H+过多或不足，则可能出现相应的代谢性或呼吸性酸中毒和碱中毒。
酸碱中毒根据主要变化是代谢成分(HCO33 _ 3)还是呼吸成分(P  _ CO  _ 2)可分为替代性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒和呼吸性碱中毒四种类型。代谢性酸中毒之所以称为代谢性酸中毒，是因为代谢紊乱，固定酸过多，血浆中代谢(H+)增加。相反，由于血浆代谢减少(H+的作用)，血浆中HCO3的初次增加称为代谢性碱中毒。呼吸障碍、肺通气量减少、二氧化碳和放电减少时，主要是二氧化碳和血浆(H2 O2 3)增加。这种由呼吸增加(H  _ plus)引起的酸中毒称为呼吸性酸中毒。相反，呼吸增加、过度换气和过量排放CO2导致过氧化氢和血浆(h2co  3)的初步减少，这是呼吸不足(H  _ plus)引起的碱
根据代偿程度，每种酸中毒和碱中毒都有完全代偿和部分代偿(即失代偿)两种情况。当血浆(HCO3或H2CO3)发生初级变化时，血浆中相应的(H2CO3)或(HCO3)按正常比例发生次级变化，是因为机体的呼吸、血液和肾脏功能充分发挥了代偿功能，两者的比例保持在20/l，pH值不变，称为完全代偿性酸中毒和碱中毒。
如果由于严重的酸中毒和碱中毒，或者由于酸中毒和碱中毒的快速发展而导致代偿不足，则发挥肾脏的代偿功能为时已晚。所以当等离子体(HCO3)或(H2co3)发生一次变化时，对应的(H2CO3)或(HCO3)未能按20/1变化，两者之比为(20/1)或20/2。

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