2021乡村全科助理医师考试必备：【中医】肾与膀胱病辩证

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1.肾阳虚证的临床表现：头晕目眩、面色？腰膝酸冷酸痛，畏冷肢凉，下肢尤甚，精神萎靡，性欲减退，男子阳痿早泄，滑精精冷，女子宫寒不孕，或久泻，或小便频数清，夜尿多，男子阳痿早泄，滑精精冷，女子宫寒不孕，或久泻，或小便频数清，夜尿多，舌淡，苔白，脉沉沉，尺脉细弱。此证腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多与虚寒症共见为主要证候。

2.肾阴虚证的临床表现：腰膝酸软，头晕耳鸣，齿松，发脱，男性阳强易举、遗精、早泄，女性经少或经闭、崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，体形消瘦，五心烦热，发脱，骨蒸发热，骨蒸发热，颧红，小便短黄，舌红少津，少苔或无苔，脉细数。此证腰酸疼痛、遗精、经少、眩晕耳鸣等是辨证的主要依据。

3.肾精不足症的临床表现：儿童生长迟缓、矮小、闭塞、智力低下、骨质疏松、男性精少不育、妇女经闭不孕、性欲减退、成人早衰、腰椎酸软、耳鸣、精神萎靡、两足痿、行动迟缓、舌淡、脉弱。此证多与先天不足有关，以生长迟缓、早衰、生育功能低下为主要证候。

4.肾气不固证的临床表现：腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪；小便频数而清，或尿后有余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁；男子滑精、早泄；女子月经淋漓不尽，或尿后遗症。舌淡苔白，脉细数。此证腰膝酸软、小便、精液、胎气不固及气虚等症状为主要辨证依据。

5.肾虚水泛证的临床表现：腰膝酸软，耳鸣，身体浮肿，腰以下尤甚，按之不举，小便短，畏寒肢凉，腹胀满，或见心悸，气短，咳喘痰鸣，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。本证以下肢水肿为甚，尿少，畏冷肢凉为主要辨证。

6.膀胱湿热证的临床表现：尿频、尿灼热涩痛、小便短赤、尿血或砂石、小腹胀痛、腰痛、发热口渴、舌红苔黄腻、脉濡数。本证属新病势急，以尿频急、灼痛等与湿热共见为主要辨证。

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