《乡村全科助理医师备考：疖病、疮疡、蜂窝织炎的临床特征及治疗》相信是大家关注的事情，具体来说，昭昭医考官网小编整理如下：

【VM指数】

一、疖子。

1.概述金葡菌因毛囊或汗腺侵入而导致的单个毛囊及其所属皮脂腺发生急性化脓感染。比较常见的是头、面、颈、腋下、臀部等易摩擦部位。脸部，尤其是上唇、鼻周围的疖子，处理不当可引起颅内感染。

2.临床表现为局部出现小硬结、红、肿、痛，逐渐增大，呈圆锥状隆起。通常疖疮没有明显的全身症状。如果挤压或挑刺，“危险三角区”的疖肿很容易促使感染沿内眦静脉和眼静脉扩散到颅内。

3.治疗原则以局部治疗为主，如有发热、头痛、全身不适等全身症状，还需全身应用抗菌药物(青霉素等)。

二、痈。

1.概要：由金黄色葡萄球菌引起的多个相邻的毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个脓肿融合而成。多见于韧度较大的项背部，常见于体弱多病或糖尿病患者。通常从一个毛囊的底部开始感染，向附近的毛囊群扩散，并向皮下脂肪层扩散。

2.临床表现上隆起的紫红色浸润，边界不清，中央有多个脓栓，溃烂后呈蜂窝状。中央开始坏死、溶解、塌陷，就像一个“火山口”，其中含有脓液，大量坏死组织。疮疡容易向周围和深部发展。唇痈患者全身症状明显，易导致颅内海绵状静脉窦炎，其危险性较大。

3.治疗原则。

(1)注意休息，加强营养，使用镇静剂，在医生指导下选择敏感的抗菌药(青霉素等，以后要根据细菌培养和敏感试验选择敏感药物)。

(2)在局部早期可以用金黄膏，50%的硫酸镁来治疗。

(3)较小的创面经上述处理后，坏死组织脱落，伤口可逐渐愈合，大部分溃疡面因病灶范围较大，引流不畅，导致溃疡组织坏死，并伴有大量坏死。切面通常采用“+”，“++”形切口。切开后要在局部的炎症范围内，深达筋膜，尽量切断坏死组织。用纱条填充。术后24小时内需要更换敷料，可以通过换药来治疗。

三、蜂窝织炎。

1.概述皮肤和皮下组织广泛的急性弥漫性化脓感染。主要的致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌。

2.临床表现剧烈疼痛，弥漫性红肿，边界模糊。初期为硬块，后中央变软、破溃形成溃疡，约2周后结疤愈。

3.治疗原则。

(1)可以用50%的硫酸镁来湿敷。还可以做紫外或超短波治疗。

(2)抗生素通常需要同时使用。通常使用新青霉素或者头孢类。依据细菌培养及药敏试验调整药物使用。

(3)如果脓肿形成，就应该进行切开引流。

【知识点练】

1.发生在鼻唇三角(危险三角区)的疖肿可并发

A.面部蜂窝织炎

B.丹毒

C.面部淋巴管炎

D.化脓性海绵窦炎

E.败血症。

【回答】D。

【解析】在发病初期，表现为红、肿、痛、热的小硬结，逐渐隆起高于皮肤，结节中央组织坏死，液化成脓，硬结顶端有黄白色脓栓，常自行溃烂，脓液排出后炎症消退而愈。发生在面部，尤其是三角肌(眉间和双唇角连线)区域，若被挤压，致病菌可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内，引起颅内化脓性海绵窦静脉炎。

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