2021乡村全科助理医师考试知识：骨关节炎病程特点

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骨性关节炎的临床表现及预防原则，骨性关节炎的临床表现及预防原则

1.临床表现

(1)病程特点：进展缓慢，病情加重。

(2)受累关节：疼痛、僵硬、运动障碍。活动时疼痛加重，休息后可以缓解。

(3)X线表现：骨性关节面轮廓不规则，关节间隙变窄，出现边缘骨赘。

2.治疗

(1)原则：尽量延缓关节退变，恢复日常生活。

(2)非药物治疗：减少不适当的活动和姿势，使膝关节在无负荷下屈伸，适当减轻体重；热疗、水疗、超声波、按摩等方法增加局部血液循环。

(3)药物治疗：对乙酰氨基酚是各种非甾体抗炎药(NSAIDs)的；关节腔内注射透明质酸钠；糖皮质激素只能在重症情况下注射，但一般一年不超过3~4次。

【进阶攻略】治疗旨在延缓关节退化，恢复日常生活。合理选择非药物治疗和药物治疗。

【易错鉴别】根据疾病的严重程度和发展阶段，选择治疗方案，合理使用止痛、糖皮质激素等药物。

【用手练知识点】

一、A1型选择题

1.骨关节炎的主要病理改变为

a.关节内化脓性感染

b.关节特异性炎症

c.关节软骨退变和继发性骨质增生

d.关节骨质疏松

e.骨和关节慢性疼痛

2.对骨关节炎的不正确描述是

a.主要症状是关节痛

b.常发生在早晨

c.活动适当后疼痛缓解

d.关节僵硬

e.无关节畸形

[参考答案及知识点分析]1 A1型选择题1.c【答案分析】骨关节炎又叫骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎。是一种常见的慢性骨关节疾病。骨关节炎的主要病理改变是关节软骨退变和继发性骨质增生。多见于中老年人，女性多于男性。通常发生在膝关节、髋关节、脊柱、手指关节等负重较重的部位。

2.e【答案分析】骨性关节炎受累关节在活动时可见肿胀压痛、摩擦或“咔嚓”声，严重者可见肌肉萎缩、关节畸形。

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