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快速识别儿童急性皮疹,乡村一般助理医生速记

2021-06-07

来源:昭昭医考

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快速识别儿童急性皮疹,是乡村全科助理医师候选人的简称,被认为是考生想了解的信息。昭昭医考官网小编的内容如下:麻疹概述、儿童急性皮疹和水痘、临床表现、诊断、治疗原则、转诊

麻疹概述、儿童急性皮疹和水痘、临床表现、诊断、治疗原则、转诊儿童常见病毒引起的急性出疹性疾病如下:猩红热是由A组溶血性链球菌引起的急性出疹性疾病。

1.麻疹

(1)病因:麻疹病毒引起的急性暴发性传染病。麻疹患者是的传染源,在出疹前和出疹后5天具有传染性。如遇肺炎等并发症,传染性可延长至出疹后10天。小滴主要扩散。

(2)临床表现

1)潜伏期:平均10天左右。

2)前驱期:一般3~4天。特点:发热,热型不确定;

(1)上位症状;麻疹黏膜斑(又称Koplik斑)。

3)出疹期:皮疹一般在发热后3~4天出现(皮疹发热)。皮疹首先出现在耳后和发际线后,逐渐到达前额、面部和颈部,然后从上到下延伸到躯干和四肢,最后到达手掌和脚底。

4)恢复期:出疹3~4天后,皮疹开始消退,消退顺序与出疹相同。出疹后7~10天恢复褐色色素沉着和糠状脱屑。

(3)并发症:呼吸道:喉炎、支气管炎、肺炎。肺炎最常见;心肌炎;麻疹脑炎;营养障碍;肺结核恶化。

(4)诊断与鉴别诊断麻疹=麻疹病毒麻疹黏膜斑疹热且布满皮疹。序贯出疹后,免疫荧光发现麻疹抗原伴有褐色色素沉着和麸皮样脱屑,这是早期诊断的基础。血清学特异性IgM升高,具有早期诊断价值。儿童急性皮疹的鉴别诊断=人类疱疹病毒6型热疹;水痘=水痘带状疱疹四代;风疹=风疹病毒发热第二天前驱期短,低烧,皮疹,耳后和枕区淋巴结肿大;猩红热=A组溶血性链球菌B组欧芹线周围苍白圈的草莓舌;手足口病=皮疹主要位于手、足、口、臀四个部位。

(5)治疗与转诊

1)一般治疗:加强护理,对症治疗,预防感染。

2)对症处理:高烧时可小剂量退热,避免过量退热。严重咳嗽用祛痰镇咳药。抗生素可用于继发性细菌感染。麻疹患儿应给予维生素a。

3)并发症的治疗:有并发症的应进行相应的治疗。

4)一旦高度怀疑或确诊,应转送传染病医院。

二、儿童急性皮疹

(1)病因:疱疹病毒6型。

(2)临床特点:冬春季;皮疹主要出现在颈部、躯干和上肢。

(3)诊断:根据临床表现和特点,实验室检查白细胞计数明显下降,淋巴细胞增多,高达90%。鉴别诊断(指麻疹)。

(4)治疗原则和转诊。没有特殊待遇,主要是对抗待遇。

三、水痘是一种传染性很强的儿童出疹性疾病,通过接触或飞沫传播。

(1)病因:水痘-带状疱疹病毒。

(2)临床表现:四代同堂(成批出现四种皮疹——斑疹、丘疹、水疱疹、疥癣)、痒性水痘、皮疹顺序:皮疹向心,从面部、头皮、躯干、腰部开始,远端肢体较少。

(3)并发症:皮肤感染最常见。

(4)在诊断和鉴别诊断血清中检测水痘病毒特异性IgM抗体有助于早期诊断。双份血清中特异性IgG抗体滴度提高4倍以上具有诊断意义。鉴别诊断(参考麻疹)

(5)治疗原则及转诊:抗病毒(阿昔洛韦),对症治疗,预防继发感染。

以上是“小儿急性皮疹快速鉴定,乡村一般助理医生简写”,希望对考生复习有帮助。

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