2021乡村全科助理医师考试备考常见考点：【全科医学西医】阴道炎概述及诊断

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1.阴道酸碱度在月经前后都有变化，月经后接近中性，所以滴虫病经常滋生，所以月经后很容易生病。诊断要点：分泌物的典型特征是稀脓、泡沫状、有臭味。

2.外阴阴道念珠菌病的酸性环境适合白色念珠菌生长，感染时阴道pH值通常小于4.5。当糖原增加，酸度增加，阴道局部细胞免疫降低时，适合念珠菌繁殖引起的炎症，所以在孕妇、糖尿病患者和接受大量雌激素治疗的人群中更为常见。

诊断要点：白带的特点是白、厚、有凝乳或豆腐渣。当阴道粘膜充血水肿，有白膜粘连时，将白膜擦掉后，红肿的粘膜表面暴露出来。

3.细菌性阴道病在正常阴道内，乳酸杆菌减少，其他细菌大量繁殖，以厌氧菌为主。

诊断要点：检测线索细胞；氨臭味试验阳性；阴道pH>4.5(多为5.0~5.5)；均匀稀薄的阴道分泌物。

4.萎缩性阴道炎常见于绝经后老年妇女，也见于产后闭经、药物性假绝经期妇女、卵巢早衰患者和去卵巢妇女。

因此，当卵巢功能下降时，体内雌激素水平降低，阴道粘膜变薄萎缩，上皮细胞糖原减少，阴道pH值升高，阴道粘膜抵抗力下降，病原菌容易侵入、生长繁殖，引起阴道炎。诊断要点：分泌物增多，外阴瘙痒、烧灼感。阴道分泌物呈黄色，水样。

严重的话是脓性的，但可能会有轻微的血性。粘膜萎缩、充血以及分散和斑点状出血在红肿的表面很常见。

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