2021乡村普通助理医师考试常见考点：缺铁性贫血的临床表现和诊断

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缺铁性贫血是合成血红蛋白缺铁。首先体内缺铁被储存，然后红细胞出现缺铁，最后血红素合成减少形成小细胞色素减退性贫血。常见原因：摄入不足，需求增加：婴幼儿生长发育期和妇女孕期、哺乳期需求增加，富铁辅食未及时添加；失血过多：月经过多、反复鼻出血、慢性消化道出血(包括溃疡、肿瘤、痔疮、钩虫感染等)。)，血红蛋白尿等。吸收不良：胃、十二指肠切除术后，慢性胃肠炎、慢性萎缩性胃炎等。

二、临床表现

1.贫血的表现与严重程度、发病率、主要器官的原始功能状态和机体的代偿能力密切相关。

主要表现：全身表现，以乏力、乏力、精神萎靡为最常见症状，以皮肤、粘膜苍白为主要体征；各种系统的表现，如心血管系统活动后心悸气短、头痛头晕耳鸣、神经系统疲劳注意力不集中、食欲不振、消化系统恶心等。

2.导致缺铁的主要症状。

3.含铁酶和铁依赖酶活性降低引起的组织缺铁1黏膜损伤，如口腔炎、舌炎、吞咽困难；外胚层组织营养缺乏，如皮肤干燥、毛发暗淡、抗甲(勺指)；精神神经系统的表现，如行为异常、易怒、易怒、异食癖等。

三、诊断要点：有缺铁的病因和贫血的临床表现；在实验室检查中，贫血表现为细胞小、色素沉着低，血清铁(<500 g/l或<8.95 mol/l)、铁蛋白(<12 g/l)、总铁结合能力(>3600 g/l或>64.44 mol/l)、转铁蛋白饱和度(<15%)等。

口服铁剂是一种有效的辅助诊断方法。

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