2021乡村全科助理医师考试知识：全科医学西医-支气管哮喘临床表现

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一、概述

1.这里整理。支气管哮喘的一个本质：慢性气道炎症。一个核心特征：可逆性。哮喘的本质——炎症；非特异性过敏性炎症；嗜酸性粒细胞主要浸润。

2.病因是多基因的，患者的个体过敏体质和环境；吸入：尘螨、花粉、动物皮屑、二氧化硫、氨；感染：细菌、病毒、真菌、原生动物、寄生虫；食物：鱼、虾、蟹、蛋、奶；药物：阿司匹林、普萘洛尔；气候变化，运动，怀孕。

二、临床表现

1.症状：以喘息或阵发性胸闷、咳嗽为主要症状的阵发性呼吸困难；严重者，人坐直，咳嗽或咳出大量白色泡沫痰。袭击在晚上和凌晨变得更严重。可逆气流限制。运动性哮喘不仅仅是运动时的胸闷、咳嗽、呼吸困难。

2.肺部听诊：广泛喘息，无声胸(无声胸是重度哮喘发作的表现)。

三、诊断标准

1)反复喘息、气短、胸闷或咳嗽多与接触过敏源、冷空气、理化刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2)发作时双肺可听到散在或弥漫性喘息声，呼气相占优势且延长。

3)上述症状可通过治疗或自行缓解。

4)除其他疾病引起的喘息、气短、胸闷、咳嗽外。

5)临床表现不典型(如无明显喘息或体征)的患者，应至少具备以下三项之一：支气管激发试验或运动试验阳性；支气管扩张试验阳性；日呼气流量(PEF)变化率20%。支气管哮喘符合1~4或4或5即可确诊。

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