2021考乡村中医全科助理医师知识点：肝血虚与肝阴虚辨证要点

关于“2021考乡村中医全科助理医师知识点：肝血虚与肝阴虚辨证要点”的相关内容，相信参加2021年乡村全科助理医师实用技能考试的考生正在关注。为了方便大家理解，在小编，昭昭医考官网，这里为大家整理一下以下内容：中医辨证及适用技术：

脏腑辨证与肝胆辨证

一、肝血虚证的临床表现：头晕、视力减退或夜盲症，或肢体麻木、关节停滞、手足震颤、肌肉抽搐，或女性月经量少、面色苍白，甚至闭经。

二、肝阴虚证又称肝虚热证。临床表现：头晕目眩，眼睛干涩，视力下降，胁肋隐隐灼痛，面热或两颊潮红，或手脚蠕动，口干咽燥，五感热，潮热盗汗，舌红少苔少液，脉弦细。肝血虚、肝阴虚辨证要点：两者均属肝虚证，有头晕等表现，但前者为血虚，无热象，常见头晕目眩、月经少、肢体麻木、手颤；后者为阴虚，虚热明显，常见的症状有眼睛干涩、潮热、颧骨红、手脚蠕动等。

三、肝郁气滞证简称肝郁证。临床表现：情绪低落，善良而兴趣过盛，胸闷威胁，腹胀少痛，走路飘忽不定。或咽部异物感，或颈部肿痛，瘰疬，或胁部肿块。女性可以看到乳房胀痛，月经不调，痛经。舌苔薄白，脉弦。病情的严重程度与情绪变化密切相关。

四、肝火炽盛证简称肝火(热)证。临床表现：头晕、疼痛，如刀劈、面红、眼红、口苦、口干、易怒、耳鸣，甚至突发性耳聋、失眠、各种噩梦，或胁肋灼痛、吐血、出血、小便短黄、便秘、舌红、苔黄、脉弦少。

五、肝阳上亢的临床表现：头晕耳鸣、头痛、目赤、急躁易怒、失眠多梦、头重脚轻、腰膝酸软、舌红少液、脉弦强或细。肝火过盛与肝阳上亢的辨证要点：两证共同表现：头晕、疼痛、面红、口苦、口干、烦躁、耳鸣、失眠。但前者是热盛的实证，有目赤、头痛、胁肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黄等。阴虚证不突出，病程短，病情急。后者属于上虚下实，是肝肾阴虚，阳亢所致。主要症状为头晕、头痛、头重脚轻，腰膝酸软、耳鸣等症状。阴虚证明显，病程较长。

六、肝阳上亢证的临床表现：头晕、行走不稳、头胀、头痛、烦躁、耳鸣、颈强、头抖、肢体震颤、手脚麻木、口齿不清、面红、舌红或苔腻、脉弦有力，甚至突然昏厥、口眼歪斜、半身不遂、舌强。

七、风热极盛证的临床表现有高热、口渴、烦躁、谵妄、落枕、双眼上视、手足抽搐、角弓倒置、牙关紧闭、舌红紫阴虚风动证临床表现：手足震颤、蠕动或肢体抽搐、头晕耳鸣、口干咽燥、消瘦五心烦、潮热、颧骨红、舌红少液、脉弦细。

八、血虚生风证的临床表现包括头晕、肢体震颤麻木、手急脚乱

九、胆郁痰扰证的临床表现：畏怯不安、失眠多梦、烦躁易怒、胸胁胀满、情志过度、头晕目眩、口苦恶心、舌质淡红或红、苔白腻或黄滑、脉缓或弦。

【进阶攻略】这个内容是经常考的，在A1类题中比较常见，需要掌握。

【易错易辨】本知识常考查以下内容：重点掌握肝胆疾病的临床表现和辩证法的主要依据。

【知识点练习】

A1型选择题

以下不属于肝阳上亢证的临床表现为

a.头晕耳鸣

b.红眼

c.烦躁易怒

d.腰膝酸软

e.便秘结

[知识点练习参考答案及分析]

A1型选择题E

[答案分析]肝阳上亢证的临床表现：头晕耳鸣、头痛、眼睛发红，在选项E中，便秘见于肝火过盛。所以按照梗要求，这个问题正确的选项是e.所以在这里，最好的选项是e.

以上关于“2021考乡村中医全科助理医师知识点：肝血虚与肝阴虚辨证要点”的文章由编辑，昭昭医考官网，收集，希望对大家有所帮助，更多文章随时关注昭昭医考官网！