乡村全科医生助理检测中心：大便先干后稀是什么普遍情况？

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1.大便质量异常

(1)整粒不全：大便含有较多未消化的食物症状。久病体弱者多为脾肾阳虚；新人大多是胃肠道食物停滞。

(2)痢疾：大便干稀的症状。多为肝郁脾虚、肝脾失调所致；如果大便先干后稀，多为脾虚。

(3)脓血便：多见于痢疾或肠癌。

(4)便血：若大便呈焦油状黑色，则称为远志血，多见于胃等部位出血。若大便中的血呈鲜红色，则称为近血，多见于内痔、肛裂、息肉痔、肛痔(直肠癌)等肛门疾病。

2.月经异常

(1)月经提前：月经提前7天以上的症状出现在连续2个月经周期。多为脾气虚、肾气不足、冲动不稳所致，或阳血热盛、肝郁热盛、阴虚火旺、热扰冲动所致。

(2)月经后期：月经延迟7天以上，连续2个月经周期。多为失血、肾精不足或杨琪不足所致，非血虚所致；也可因气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿壅盛、冲任不畅所致。

(3)月经不调：月经周期有时提前，有时推迟7天以上。又称月经失调。多由肝郁气滞、脾气失常、脾肾两虚、冲任失调所致。

3.月经流量异常

(1)月经过多：月经血量较正常量明显增加的症状。大多被血热扰乱，逼血跳；或者因为气虚，冲动不固，经血破；或因瘀血阻滞冲任，血不归经。

(2)月经过少：月经量较常量明显减少，甚至点点滴滴的症状也很干净。多因营中少血，或肾气不足，精血不足，血海不足；或因寒凝、血瘀、痰湿壅盛、血液循环不畅所致。

(3)子宫出血：月经异常时阴道出血的症状。崩漏的主要原因是热损伤，迫使血液跳跃。瘀血阻滞，血不循经；脾气不足，血量失控；肾阳虚弱，冲力不固；肾阴不足，阴虚火旺，虚火血冲。

【进阶攻略】这个内容是经常考的，在A1类题中比较常见，需要掌握。

【易错易辨】这个知识往往考察以下内容：大便质量异常的临床表现。月经异常的特点及临床意义。

【知识点练习】

A1型选择题

1.大便先干后稀。

a.命门火衰

b.脾虚

c.肾虚

d.湿邪困脾

e.肝郁脾虚

2.以下哪一项不是月经初潮的常见病因

a.气虚

b.阴虚火旺

c.失血

d.杨胜血热

e.肝郁血热