2021乡村全科助理医师考试中心：中暑四种类型

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中暑是一种急性疾病，主要表现为高温工作环境中热平衡和/或水、盐代谢紊乱引起的中枢神经系统和心血管系统紊乱。

1.临床分类：中暑分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑，三者之间的关系是循序渐进的。

1.先兆中暑：在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状。出现，体温一般正常或略有升高。

2.轻度中暑：在高温环境下，头晕、口渴、面色潮红、多汗、皮肤灼热等。或四肢冰冷、面色苍白、血压降低、脉搏加快等。而且体温往往在38以上。

3.重度中暑可分为四种：热性痉挛：重度肌肉痉挛伴收缩痛；中暑虚脱：头痛、头晕口渴、胸闷脉弱、血压低；热辐射病：致死性急症，高热(>41)，意识障碍。

二、现场急救对于重度高热患者，降温速率决定预后，1小时内直肠温度应降至37.8~38.9。外冷：低温环境，冰袋，搓澡池，电风扇，空调；内冷：用冷盐水洗胃或直肠，用冷盐水透析，冷却后输自体血；药物降温：氯丙嗪；对症治疗。3.转诊重症中暑患者需要及时转院到上级医院急救。

【高级攻略】核心内容是中暑的临床表现。同时，急救处理也是常见的检测部位。复习没有困难，记住就好。

【易错易辨】

(1)热痉挛、热衰竭：从高温环境中撤离，再补水。

(2)热致疾病：需要紧急抢救，预后取决于降温速率。

【知识点练习】

一、A1型选择题

1.中暑最常见的临床类型是

A.劳动型热致放射病

B.非劳动型热致放射病

C.中暑痉挛

D.中暑衰竭

2.热致放射病的首要治疗是

a.降温

b.吸氧

c.抗休克

d.治疗脑水肿

e.纠正水电解质紊乱

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