乡村全科助理医师实践技能复习:发热、喉咙痛、咳嗽6天希望对准备2021年乡村全科助理医师考生有所帮助!标题号?18岁,发烧,喉咙痛,咳嗽6天。门诊就诊分析:
(1)当前病史;
1)根据主诉及相关鉴别诊断进行询问;
(1)诱因:是否有感冒或醉酒等。
(2)发热、体温升高和变化、程度和发热类型,以及是否有寒战。
(3)咳嗽:是否持续和变化,咳嗽的性质。
(4)咽痛:性质、程度、加重或缓解因素(与吞咽的关系);
(5)伴随症状:是否有扁桃体肿大、胸痛、呼吸困难、盗汗、乏力、食欲不振等。
2.诊疗结束后
(1)是否去医院治疗,做了哪些检查,血常规,胸片,肿瘤标志物;检查结果。
(2)治疗和用药:是否使用过抗生素,如果使用过,使用了哪些抗生素,用法和疗效如何。
3.一般情况近期精神、睡眠、大便、尿液和体重的变化。
(2)其他相关病史
1.是否有药物过敏史。
2.吸烟史:是否吸烟、每天吸烟量、吸烟频率等。
3.你有过类似的发作吗,哮喘,肺结核,支气管扩张等。
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