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乡村全科助理:“失眠-诊断思路”

2026-07-29

来源:昭昭医考

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乡村全科助理:“失眠-诊断思路”,具体内容由昭昭医考小编整理如下:

1、病史采集

(1)现病史:有无明确诱因;发生频率与持续时间;白天觉醒时精神状态和工作效率改变情况;睡眠时有无打鼾或呼吸暂停现象;睡眠节律是否正常;有无精神症状,如注意涣散、思维迟钝,甚至抑郁、焦虑、恐惧等表现;有无躯体不适症状,如食欲缺乏、虚弱、月经不调、性功能下降等。

(2)既往史:有无躯体疾病史,有无精神障碍病史;有无吸烟、酗酒史;有无催眠药、精神药物服用史。

2、体格检查

(1)生命体征:体温、血压、脉搏、呼吸次数;

(2)一般状况:有无虚弱、神志异常、抑郁等;

(3)头部:是否有阻碍呼吸的因素;

(4)颈部:甲状腺有无肿大、结节;

(5)心脏:有无心力衰竭体征;

(6)肺部:呼吸音,有无啰音,是否有气喘或慢性阻塞性肺疾病的表现;

(7)四肢:有无关节炎或其他造成疼痛的因素。

3、辅助检查

(1)实验室检查:包括血常规、血糖、血钾、肝肾功能、甲状腺功能、性激素水平检测等;

(2)特殊检查:包括心电图、脑电图、肌电图、多导睡眠图等。

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