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2017年临床医师实践技能:化脓性脑膜炎

来源:昭昭教育 2021-01-15 09:35:11 18 0

  参加2021年实践技能考试的考生,以下是2017年临床医师实践技能:化脓性脑膜炎-昭昭教育网的内容,希望对考生有帮助。更多信息,请关注昭昭教育网上医师资格频道。


  1.由其他细菌引起的化脓性脑膜炎

  常见的有:

  (1)肺炎链球菌脑膜炎:多见于成人,继发于中耳炎、肺炎、颅脑外伤和外科患者。复发很容易。

  (2)流感嗜血杆菌脑膜炎:多见于婴幼儿。

  (3)金黄色葡萄球菌脑膜炎:多继发于皮肤感染或败血症。

  上述化脓性脑膜炎的发病无明显的季节性,多分布在不引起流行的地方,无皮肤黏膜淤滞或瘀斑。诊断取决于不同病原菌的细菌学检查。

  2.结核性脑膜炎

  (1)发病慢,病程长。

  (2)有低烧、盗汗、消瘦等症状。且神经系统仅在发病后1 ~ 2周出现,皮肤和粘膜无瘀斑或瘀斑。

  (3)有肺结核病史或密切接触史。

  (4)脑脊液检查颅内压明显升高。脑脊液外观为磨砂玻璃,白细胞多在50106/L以下,以单核细胞增多症为主。蛋白质增加,糖和氯化物减少。

  (5)脑脊液涂片抗酸染色可检出抗酸阳性杆菌。

  3.隐球菌脑膜炎

  (1)发病慢,病程长。

  (2)有低烧、头痛等症状。逐渐加重,头痛症状突出,有时非常严重。皮肤粘膜无瘀斑和瘀斑。

  (3)大多数患者免疫功能低下,部分患者有鸽子接触史。

  (4)脑脊液检查颅内压明显升高,脑脊液外观清晰或稍浑浊。大部分白细胞低于50106/L,以单核细胞增多为主要因素。蛋白质增加,糖和氯化物减少。

  (5)脑脊液涂片墨汁染色可诊断新生隐球菌。

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