2019临床医师妇产科测试中心：第五章

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第五章孕期监测和保健

[教学大纲要求]

1.围产期医学的概念。

2.产前检查时间(首诊、复诊)。

3.孕妇管理。

4.胎儿宫内监护和诊断。

[测试站点概述]

1.我国围产期的定义是妊娠后28周至分娩后1周。

2.产前检查的时间、内容、四步触诊和盆腔外测量及其在产科的临床意义。

3.骨盆外测量包括髂棘直径、髂嵴直径、骶棘外径、坐骨结节直径和退出后的矢状径。耻骨弓角度和正常值。

4.胎盘功能检查包括胎动、孕妇尿液中雌三醇值、孕妇血清中游离雌三醇值、胎盘催乳素值、催产素酶值、催产素激发试验、阴道脱落细胞检查、b超检查、正常值及临床意义。

[试题]

1.24岁，孕妇，G1P0，记不清最后一次月经。产科检查：子宫高度34cm(子宫底部在剑突下2指)，胎头入盆，胎心位于脐右下。胎龄是

A.怀孕20周

B.怀孕24周

C.怀孕28周

D.怀孕34周

E.怀孕40周

答案：e。

2.胎盘功能测试是

A.孕妇尿雌二醇值的测定

测量孕妇血清游离雌三醇值

c、测量孕妇尿中胎盘催乳激素值

d、测定孕妇尿液中催产素酶值

E.以上都不是

回答：B

3.25岁初孕妇停经18周无胎动感。产科检查。宫底高度在脐和羞之间，胎儿方位和心脏不清楚。监测子宫内胎儿状况的方法是

A.腹部x光片

B.多普勒超声检查

C.b超检查

D.胎儿心电图检查

E.羊水甲胎蛋白值的测定

回答：c。

考题点评：简单，有意识胎动时间为18 ~ 20周进行体检，宫底高度小于绝经月份，不了解胎心的要做b超了解宫内情况。

4.确定胎儿安全的简单而准确的方法是

A.催产素激发试验

B.胎动计数

C.尿雌三醇的测定

D.胎儿电子监护

E.羊膜穿刺术

回答：B

5.孕妇尿液中与胎儿胎盘单位功能密切相关的激素有

A.雌（甾）酮

B.雌（甾）二醇

C.雌三醇

D.孕酮

E.睾丸素

回答：c。

6.了解胎儿成熟度。zui常用的检验项目有

A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值的检测

检测羊水中肌酐值

c、检测羊水中胆红素物质

检测羊水中淀粉酶值

E.胎儿双顶径的b超检查

答：答

7.与胎儿胎盘功能密切相关的激素有

A.胎盘催乳激素

B.孕酮

C.雌酮

D.雌（甾）二醇

E.雌（甾）三醇

答案：e。

8.足月妊娠期间的正常胎心率应为每分钟一次

次

次

次

次

次

回答：d。

9.孕妇腹壁听诊，声音与产妇心率一致的是

A.胎心音

B.子宫杂音

C.脐带杂音

D.胎音

E.肠蠕动

回答：B

10.产后胎头延迟，骨盆测量直径zui有价值

A.髂间棘直径

B.髂嵴直径

C.骶骨外径

D.脊柱间直径

E.对角线直径

回答：c。

个问题分享备选答案)

A.25周

B.28周

C.30周

D.35周

E.40周

11.羊水中出现肺表面活性物质的时间是

12.羊水中肺表面活性物质快速增加的时间是

答案：11。A 12。D

个问题分享备选答案)

检查羊水，结果是

A.卵磷脂/