2018年临床医师考试儿科考点：蛋白质-能量营养不良

已成功报名参加2018年临床医师考试的考生，我们将重点复习考试大纲。这里，昭昭医考官网小编市总结了2018年临床医师考试儿科考点：蛋白质-能量营养不良，以下是历年考试内容为您整理。

蛋白质能量营养不良

疾病的原因

喂养或饮食不当；疾病诱导

类型

瘦型；水肿型；瘦水肿型。

临床表现

体重不增是醉的第一个症状！

随后体重减轻，皮下脂肪逐渐减少或消失

皮下脂肪消失的顺序：腹部躯干臀部四肢脸颊

诊断标准

体重和身高：低于相同年龄和性别参考人群的平均值-2SD或更低

中等：低于-2sd~-3sd的平均值；

严重程度：低于-3SD的平均值。

并发症

1.缺铁性贫血是最常见的营养性贫血

2.维生素缺乏——VA缺乏最常见；VD缺乏症状不明显

3.感染了——恶性循环

4.——早上突然发生自发性低血糖，死亡原因

对待

调整饮食——补充！——;从慢到慢，越重越慢

轻度：开始时80~100大卡/公斤/天；

中度：开始时60~80大卡/公斤/天；

严重程度：开始时40~60大卡/千克/天；

帮助——促进消化！

给予各种消化酶(胃蛋白酶、胰酶等)

肌内注射合成代谢类固醇，如去甲苯基丙酸酯。

补充缺乏的维生素和微量元素(如A/B/C、锌、铁等。).

1.男孩，2岁。1岁时患麻疹，食欲不振。他经常腹泻。身高83cm，体重7600g g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音迟钝，脉搏缓慢。主要诊断应该是()

A.营养性贫血

B.婴儿腹泻

C.先天性甲状腺功能减退

D.蛋白质热营养不良

E.心机能不全

正确答案d

2.假设孩子哭得没有眼泪，结膜有皮特斑，那就复杂了()

A.维生素A缺乏症

B.维生素B2缺乏症

C.维生素C缺乏症

D.维生素D缺乏症

E.维生素E缺乏症

“正确答案”a

3.假设孩子突然脸色苍白，体温不升，呼吸暂停，早上不省人事。最可能的原因是()

A.低钙血症引起的咽喉痉挛

B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹

C.自发性低血糖

D.急性心力衰竭

E.脱水导致休克

“正确答案”c

4.严重蛋白质能量营养不良的儿童在夜间睡眠时突然陷入昏迷并死亡。最常见的原因是()

A.窒息

B.低血容量休克

C.脓毒症并发急性化脓性脑膜炎

D.心力衰竭e.自发性低血糖发作

“正确答案”e

5.男婴，6个月。足月分娩，人工喂养。体检：体重5.4kg，体长66cm，前囟门未闭合，牙齿不存在，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未见异常。最有可能的诊断是()

A.严重营养不良消瘦型

B.中度营养不良

C.轻度营养不良

D.严重营养不良水肿型

E.正常婴儿

“正确答案”c

《答案分析》营养不良分级标准：

6.轻度营养不良的临床表现有（）

A．体重低于正常15%～25%

B．精神萎靡，肌肉松弛

C．面色正常，皮肤干燥

D．腹部皮下脂肪厚度减少到0.4～0.8cm

E．烦躁与抑制交替出现

“正确答案”A,C,D

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