2019临床医师妇产科测试中心：第12章

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第十二章分娩并发症

[练习]

1.在产后出血的原因中，以下哪一项应首先考虑切除子宫止血

A.子宫收缩无力

B.胎盘粘连

C.胎盘植入

D.凝血功能障碍

E.子宫胎盘卒中

回答：c。

2.26岁初产妇，怀孕40周，产后10小时出现烦躁，报告下腹痛难以忍受。腹部发现病理性收缩环，小腹拒绝按压，胎心听不清，导尿为血尿。该病例应被诊断为

A.先兆子宫破裂

B.子宫破裂

C.严重胎盘早剥

D.羊水栓塞

E.妊娠合并急性尿路感染

答：答

试题点评：难，注意病理性收缩环的出现。剧烈腹痛、易怒、呼唤、胎心改变或听不见、血尿形成是先兆子宫破裂的典型症状。

3.抢救羊水栓塞的首要措施是

A.纠正弥散性血管内凝血和继发性纤溶

B.纠正呼吸和循环衰竭

C.纠正肾衰竭

D.立即终止妊娠

E.子宫切除术

回答：B

4.严重胎盘早剥和先兆子宫破裂的常见临床表现有

A.并发妊娠高血压综合征

B.剧烈腹痛

C.交叉羞耻符号阳性

D.子宫扁平且坚硬

E.病理性收缩环出现

回答：B

5.产妇产道出血400毫升，血压100/65毫克，血红蛋白

110克/升.因为平时身体虚弱，家人要求输血补充营养，加快体力恢复。此时，正确的处理方法是

A.输注全血2单位

B.输注2单位红细胞悬液

C.新鲜冷冻血浆输注400毫升

D.加强饮食和营养，但不要注射任何血液制品

E.输血和注射血白蛋白

回答：d。

6.胎儿宫内缺氧的早期表现是

A.减弱的胎动

B.胎动次数减少

C.增强胎动

D.频繁的胎动

E.以上都不是

回答：c。

7.25岁初产妇，孕38周，子宫常规收缩12小时，自然破膜8小时，宫口宽3cm，胎心每分钟110颗。胎心监护有很多后期减速。在这种情况下，正确的处置应该是

A.紧急检查尿雌激素/肌酐比率

B.吸氧和密切观察产程

C.在25%葡萄糖溶液中静脉注射维生素C

D.静脉滴注催产素以加快分娩过程

E.立即进行剖腹产

答案：e。

试题点评：轻松，胎儿窘迫需要立即手术。

个问题分享备选答案)

A.延迟延长

B.活动分机

C.活跃期停滞

D.第二阶段劳动的停滞

E.第二阶段劳动的延长

8.28岁初产妇，怀孕40周，凌晨4点分娩，13点宽4cm，21点半宽7cm，应诊断为

9.29岁初产妇，怀孕39周，凌晨4点分娩，10点自然破膜，20点20检查子宫口宽度2cm，应诊断为

答案：8.B9.A。

个共享问题)

初产妇，怀孕37周，8小时前突然有阴道分泌物，如尿样，6小时前开始有规律的宫缩。因为手从阴道口滑出，她去看了1个小时的医生。体检：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心率160次/分，导尿时可见血尿

10.首先应该考虑诊断

A.胎膜早破

B.子宫破裂

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.胎盘早剥

回答：c。

11.最合适的处理方法是

A.口服安定

B.消毒后返回肢体

C.全身麻醉下内翻

D.立即剖宫产

E.子宫开口完成后进行牵引

回答：d。

C