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2021年临床执业医师考试呼吸系统:支气管哮喘

2020-12-01

来源:昭昭医考

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一、概念是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

一个本质:气道慢性炎症。

通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

一个核心特点:可逆性

哮喘的本质—炎症;非特异性变应性炎症;嗜酸性粒细胞浸润为主

二、病因

多基因遗传,患者个体过敏体质、环境;

吸入物:尘螨、花粉、动物毛屑、二氧化硫、氨气;

感染:细菌、病毒、真菌、原虫、寄生虫;

食物:鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶;

药物:阿司匹林、心得安;

气候变化、运动、妊娠、阿司匹林、心得安(普萘洛尔)。

三、发病机制

①免疫一炎症机制

②气道反应性增高

③神经因素

重点掌握发病机制。

哮喘的发病机制中与特异性IgE抗体结合的是嗜碱性粒细胞,但是增高的嗜酸性粒细胞。

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