欢迎来到昭昭医考!

注册 | 登陆 在线咨询 APP下载 试听 直播 题库 课程中心 首页

400-10234-66 周一至周日:9:00-21:00

当前位置: 首页 > 临床执业医师 > 专业百科 > 正文

2021年临床执业医师考试呼吸系统:支气管哮喘发作检查

2020-12-01

来源:昭昭医考

放大 缩小

    25课程精选

  • 25临床网络全程班
    请扫码了解课程详情
  • 25临床医师助力班
    请扫码了解课程详情
  • 25昭师带学班
    请扫码了解课程详情

实验室和其他检查

1.痰液检查:涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞。

2.呼吸功能检查

(1)通气功能检测:发作期呈阻塞性通气功能障碍,呼气流速指标显著下降,第1秒用力呼气容积(FEV1),1秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMEF)、呼气峰值流速(PEF)均减少。肺容量指标肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。缓解期可逐渐恢复。

(2)支气管激发试验(BPT):通常适用于通气功能在正常者,用以测定气道反应性来诊断变异性哮喘。激发试验常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱;激发试验阳性是指在激发试验设定的激发剂量范围内,FEV1下降≥20%。并可通过剂量反应曲线计算使FEV1下降20%的吸入药物累积剂量(PD20-FEVl)或累积浓度(PC20-FEV1),对气道反应性增高的程度作出定量判断。

(3)支气管舒张试验(BDT):用以测定气道气流受限的可逆性。常用吸入型的支气管舒张药有沙丁胺醇、特布他林等,如FEV1,较用药前增加≥12%以上,且其值增加≥200ml,可诊断为舒张试验阳性。

(4)呼气峰值流速(PEF)及其变异率测定:可反映气道通气功能的变化。哮喘发作时PEF下降。若昼夜(或凌晨与下午)PEF变异率≥20%,则符合气道气流受限可逆性改变的特点。

3.动脉血气分析:是判断病情程度最有意义的检查,表现为呼吸性碱中毒;缺氧加重,表现为呼吸性酸中毒,严重缺氧时还可以合并代谢性酸中毒。

4.胸部X线检查:缓解期多无明显异常。哮喘发作期可见两肺透亮度增加,并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。有并发症时可有肺不张、气胸或纵隔气肿等X线征象。

5.特异性过敏原的检测:①体外试验测定患者的特异性IgE;②体内试验注意防止发生过敏反应;③皮肤变应原测试;④吸入变应原测试。

【注意】

掌握判断病情程度最有意义的检查以及两个实验:支气管激发试验和舒张试验。一般情况症状不典型者需作支气管舒张试验,激发试验。

严重发作时可有缺氧(Pa02降低),并出现过度通气(PaC02下降,pH上升),表现呼吸性碱中毒。随病情进一步发展,气道阻塞严重,缺氧加重而出现CCV滞留(PaC02上升),表现呼吸性酸中毒或合并代谢性酸中毒。

免责声明:本站所提供的内容均来源于网络,如涉及侵权问题,请联系本站管理员予以更改或删除。

昭昭精选考题
  • 历年题目

    题目实战演练
  • 章节练习

    章节专项突破
  • 模拟考试

    优质模拟题
  • 练习记录

    提高复习效率

讲师团队 MORE

昭昭讲师

昭昭老师 昭昭医考创始人

查看详情

昭昭免费体验课

【执业医师】

呼吸系统-昭昭老师

点击试听









近期直播 MORE

  • 今日已打卡

    11396人
  • 准确率

    87.06%
冉* 同学 今日已打卡
周*岳 医生 今日已打卡
黄*锋 实习生 今日已打卡
史*锋 药师 今日已打卡
任*伟 教授 今日已打卡
白*怡 主任 今日已打卡
郝*宇 同学 今日已打卡
丁*立 同学 今日已打卡
李* 医生 今日已打卡
刘* 实习生 今日已打卡
王* 医生 今日已打卡
贺* 医生 今日已打卡
韩*玲 医生 今日已打卡
李*超 同学 今日已打卡
赵* 同学 今日已打卡
郝*楠 主任 今日已打卡
王* 同学 今日已打卡
陈*竹 医生 今日已打卡
陈* 同学 今日已打卡
李* 同学 今日已打卡
韩*鹏 药师 今日已打卡
余* 同学 今日已打卡
董* 教授 今日已打卡
佟*经 实习生 今日已打卡
王*智 同学 今日已打卡
牛*宇 同学 今日已打卡
马* 医生 今日已打卡
兰*晶 同学 今日已打卡
王*男 医生 今日已打卡
李*松 医生 今日已打卡
陈*伟 医生 今日已打卡
立即打卡

请扫码进入刷题模式

APP下载

微信公众号

  • 优选课程
  • 免费资料
  • 学习指导
  • 复习规划

热门报考(专题)

登录窗口
注册登录后,系统将自动下载

请扫码进入刷题通关模式

立即扫码 下载资料