2022昭昭医考临床执业医师考试消化系统高频考点门静脉高压症!距离2022年医师实践技能考试仅剩下两个月左右的时间,很多考生开始变得紧张,甚至有相当一部分考生平时认真努力的备考,随着考试的临近,现在却发现自己有很多知识还没掌握!下面昭昭医考小编为大家介绍一下2022昭昭医考临床执业医师考试消化系统高频考点门静脉高压症!
解剖特点 | 门静脉压力 | 门静脉高压症时,压力大都增至30~50cmH2O |
门静脉的组成 | 肠系膜上、下静脉 和脾静脉汇合而成, | |
门静脉和腔静脉之间的主要交通支 | 胃底、食管下段交通支(最重要的交通支); | |
临床表现 | 脾肿大、脾亢 | 首先出现充血性脾肿大 |
侧支循环建立 | 最重要的为食管胃底静脉曲张。 | |
腹水 | 其发生机制为门静脉系统毛细血管滤过压增高 | |
肝功能降低 | 黄疸、出血、白蛋白降低。 | |
实验室检查 | 食管吞钡检查 | 钡剂排空时为蚯蚓样或串珠状影。 |
血常规 | 三系细胞都减少 | |
肝功能 | 白蛋白降低,球蛋白增高,凝血因子减少。 | |
治 疗 | 目的 | 预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血 |
分级与评分 | A级:为5~6分者肝功能良好 | |
B级:7~9分者肝功能中等 | ||
C级:10分以上肝功能 差 | ||
食管胃底曲张静脉破裂出血的治疗 | 食管胃底曲张静脉破裂出血的治疗 (1)目前控制急性出血的方法; | |
内镜治疗是目前控制急性出血的方法; | ||
三腔管压迫 暂时控制出血的有效方法,一般不超过24小时 | ||
手术治疗 | 门体分流术、门奇断流术 |
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