2016年临床医师实践技能冲刺练习16

离2021年的实用技能考试越来越近了。2016年临床医师实践技能冲刺练习16-昭昭医考官网2016年临床医师实践技能冲刺练习16-昭昭医考官网不清楚考生是如何备考的，但了解实用技能考试至关重要。小编专门为考生准备了实用技能冲刺练习，希望能帮助他们顺利通过实用技能考试。另外，实用技能准考证会在考试前两周打印。请注意我们的医疗资格准考证的打印信息。我们会在医疗资格准考证的打印公布准考证的入场。

腹部触诊(浅表触诊技术、顺序、液波震颤、腹部肿块触诊)(18分)

(1)正确的浅表触诊技术和顺序(6分)；

告知考生正确的姿势：考官站在考生的右侧，告诉他平躺在床上，头靠在低枕上，双手自然地放在躯干两侧，双腿微微分开弯曲，腹肌放松。(2分)

考官的手法是正确的：考官要双手保暖，指甲剪短。右前臂应与受试者腹部表面处于同一水平。先将整个手掌放在腹壁上，使患者适应一段时间，感受腹壁的张力，然后以轻柔的动作开始触诊。触诊时手指必须并拢，不得用指尖戳腹壁。检查每一个区域后，检查者的手应抬起并远离腹壁，而不是停留在整个腹壁上。(2分)

检查顺序正确：从左下腹逆时针方向触诊。(2分)

(2)腹部异常肿块触诊(6分)

肿块正确触诊(3分)

触摸异常肿块时要注意：位置、大小、形状、质地、压痛、活动度(3分)。

(3)液波震颤触诊(4分)

病人平躺，双腿弯曲，腹壁放松。检查者将一只手掌贴在患者腹壁一侧，另一只手四指并拢轻微弯曲，用指尖轻敲对面腹壁或用指尖撞击腹壁。(3分)为了防止腹壁的震动传到对面，可以将另一个人手掌的尺侧边缘压在肚脐的腹线上。(1分)

(4)试题(3、2由考官选择)(2分)

(1)如何检查反弹疼痛？(1分)

答：考官用手感受到考生腹部压痛后，手指可以在同一个地方停留一段时间稳定压痛感，然后迅速将手抬离腹壁，考生感觉腹痛突然加重，称为反弹痛。

炎性肿块和肿瘤肿块有什么特点？(1分)

a:活动性、与周围组织的关系、嫩度、质地、光滑度、边界条件等。

(3)液波震颤检查什么？腹腔内有多少液体可以检测到液波震颤？(1分)

答：检查有无腹水，超过3000-4000ml即可检测。