2016年临床医师实践技能冲刺练习22

离2021年的实用技能考试越来越近了。不清楚考生是如何备考的，但了解实用技能考试至关重要。2016年临床医师实践技能冲刺练习22-昭昭医考官网小编专门为考生准备了实用技能冲刺练习，希望能帮助他们顺利通过实用技能考试。另外，实用技能准考证会在考试前两周打印。请注意我们的医疗资格准考证的打印信息。我们会在医疗资格准考证的打印公布准考证的入场。

神经反射——深度反射检查(肱二头肌、膝腱、跟腱反射)(18分)

(1)肱二头肌反射(6分)

考试方法正确：考生前臂屈曲90度，考官将左手拇指放在考生肘部肱二头肌肌腱上，然后右手用叩诊锤轻敲左手拇指甲，可使肱二头肌收缩，导致肘部屈曲。(4分)

考生说这个反射中心区：反射中心是颈髓5-6。(2分)

(2)膝腱反射(6分)

检查方法正确：坐位检查时，考生小腿完全松弛下垂(仰卧检查时，考生仰卧，考官左手托住膝关节弯曲120度左右)，右手持叩诊锤敲击膝盖髌骨下的四头肌腱，可导致小腿伸展。(4分)

考生说这个反射中心区：反射中心是腰脊髓的2-4段。(2分)

(3)跟腱反射(踝反射)(4分)

考生仰卧，髋膝微屈，取下肢外旋。考官用左手将考生的后脚弯曲成直角，用叩诊锤轻敲跟腱。反应是腓肠肌收缩，脚向足底面弯曲。(4分)

(4)试题(3、2由考官选择)(2分)

(1)什么是上运动神经元？什么是下运动神经元？(1分)

答：下运动神经元是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其轴突，是接受锥体束、锥体外系和小脑系统冲动的最后共同通路。

损伤后特点：瘫痪肌张力下降(弛缓性麻痹)，腱反射减弱或消失，肌肉萎缩，无病理反射，肌电图显示神经传导速度和失神经电位异常。

一侧大脑中动脉出血对侧肢体会怎么样？为什么？(1分)

答：优势半球偏瘫、偏瘫、偏盲(三等分)、失语。

检查神经反射时的注意事项。(1分)

答：考官打击力度要相等，两边要对比。