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肾上腺危象的临床表现
其典型的临床表现是阵发性高血压(过一段时间正常),阵发性高血压=嗜铬细胞瘤,嗜铬细胞瘤也会有低血压,因为儿茶酚胺耗尽,传说中的危机来了。
三次危象:甲状腺肾上腺功能危象——垂体功能减退、粘液水肿昏迷——甲状腺功能减退危象、高血压和低血压交替出现——嗜铬细胞瘤危象
动脉血栓形成的临床表现
动脉血栓又称白血栓,主要由血小板和纤维蛋白组成,通常发生在血流快、血管壁受损的部位,或血管异常的部位。血小板只粘附在病变血管壁上,形成血小板血栓。血液通过时可局部形成纤维蛋白,并粘附在血小板血栓表面。残留在纤维蛋白丝上的凝血酶可以使血流中的血小板粘附在纤维蛋白丝上,导致血小板和纤维蛋白层层重复覆盖,纤维蛋白丝还可以将部分红细胞和白细胞网住。如果血栓的头、体、尾明显,称为混合性血栓。当血小板血栓逐渐生长时,可闭塞血管,影响血流,引起病变动脉支配的组织缺血缺氧,造成严重的缺血性损伤。常见的有心肌缺血、梗死、脑动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞和肢体动脉栓塞。症状为心绞痛、偏瘫、意识障碍、肢体疼痛、肢体缺血性坏死。血栓形成可以通过动脉血流进入较小的动脉引起栓塞。常见于脑、脾、肾等器官。如果栓塞发生在冠状动脉或脑动脉分支,往往会危及生命。动脉血栓形成和栓塞是由不同原因引起的两种动脉闭塞性疾病。
(1)动脉血栓形成:主要是动脉壁异常,常见的是动脉粥样硬化。病变大多位于血管分支的开口内或血管与周围组织固定的位置。因此,容易受累的中动脉,如冠状动脉和大脑动脉,在血栓形成时会导致心肌梗死和脑血管血栓形成。主动脉及其主干病变易引起肠系膜动脉和肢体动脉血栓形成。
(2)动脉栓塞:是从其他部位脱落的栓子,引起动脉分支狭窄部位与动脉血流的闭塞。在严重的情况下,典型的症状可能在一至几个小时内出现,如突然疼痛、皮肤苍白、麻木、瘫痪和血管搏动消失,以及虚脱。闭塞时间长可导致远端组织坏死,体表组织坏死边界明显,易于诊断。
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