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2017年临床医师实践技能:关节表现异常

2021-01-15

来源:昭昭医考

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参加2017年实践技能考试的考生,以下是2017年临床医师实践技能:关节表现异常-昭昭医考官网的介绍,希望对考生有帮助。更多信息,请关注昭昭医考官网上医师资格频道。


(a)关节周围软组织肿胀和萎缩

关节疾病常刺激滑膜,产生滑液。同时还可引起关节囊及其周围软组织充血水肿等病理改变。x线显示软组织比对侧更厚更密。常见于急性化脓性关节炎。

病情严重时,关节功能受限,导致废用性萎缩。x线显示患侧软组织较对侧薄,密度较低,常见于关节结核和类风湿性关节炎。

(2)关节间隙变宽、变窄和消失

形成关节的骨骼由坚固的韧带、肌腱和肌肉连接起来,以保持它们的稳定。急性关节病变削弱了关节周围的结构,并伴有大量积液,可扩大关节间隙。外伤时强力牵引,可使关节两骨分离,关节间隙变宽。如果关节间隙只是稍微变宽,必须与对侧对比确认。

X线所见关节间隙主要由关节软骨组成,软骨破坏后关节间隙变窄甚至消失。

(3)关节破坏和关节面增生

关节软骨破坏后,骨性关节面失去保护,暴露在关节腔内,直接被病变侵入,导致损伤、增生等改变。

(4)关节强直

关节病产生纤维性或骨性组织,限制其活动,称为关节强直。比如X线片上,只有间隙狭窄,关节面正常或稍有不规则,称为纤维性强直。如果关节间隙全部或部分消失,有小梁骨贯穿其中,称为骨性强直。

(5)关节脱位

当组成关节的骨骼失去正常排列时,称为关节脱位。对位部分缺失称为半脱位,对位完全缺失称为全脱位。

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