

参加2021年实践技能测试的考生,以下是2017年临床医师实践技能:闭合性胸部创伤-昭昭医考官网的介绍,希望对考生有帮助。更多信息,请关注昭昭医考官网上医师资格频道。
1.什么是胸壁异常呼吸运动?有什么危害?
多发性肋骨骨折后,由于失去肋骨的支撑,局部胸壁软化,特别是前侧,导致呼吸运动异常:吸气时,软化区胸壁内陷,但不随胸腔其余部分向外扩张,而呼气时则相反,软化区向外膨出。这种胸也叫连枷胸。如果软化区域较宽,呼吸时由于两侧胸膜腔压力不平衡,纵隔会左右扑动,造成体内缺氧和二氧化碳潴留,影响静脉血回流,可能出现严重的呼吸循环衰竭。
2.胸部损伤几种常见的急救原则?
胸部损伤的治疗原则在于尽快纠正呼吸循环功能障碍,包括恢复胸壁完整性和呼吸运动功能,保持呼吸道通畅,补充血容量止血,解除胸膜腔和心包腔内压力,适时开胸。概括为VIPCO计划,即V(通气)指保持呼吸道通畅,通气给氧;I(输液)指为预防和治疗休克而进行的输血和补液;p(脉动)指监测心跳,维持心脏泵功能,进行心肺复苏;c(控制)指控制出血;o(手术)指开胸手术。其中,需要急诊且不允许多做检查(包括胸片)的损伤包括呼吸道梗阻;浮动胸壁呼吸运动异常;开放性气胸;张力性气胸;大出血;急性心包填塞。
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