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临床执业医师知识辅导:风湿性关节炎、类风湿性关节炎

2021-09-22

来源:昭昭医考

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1.发病年龄在9-17岁之间,男性和女性比例相当,RA发病年龄各不相同。中老年妇女RA比较常见。

2.导致风湿性关节炎与类风湿关节炎各不相同:风湿性关节炎是由链球菌感染引起的,而类风湿关节炎是由许多原因引起的。

3.慢性症状不同:风湿性关节炎好发生在膝、踝、肘、腕等大关节,急性期过后关节功能完全恢复,没有关节畸形;用水杨酸制剂治疗有显效;抗“O”多可增高;X线仅显示关节软组织肿胀。多发、对称。损伤关节红、肿、热、痛,并有游走性和反复发作的特点。无遗留关节畸形。RA多发、对称性指、掌指小关节炎、后期指间关节呈梭形肿大,关节强直或畸形;用水杨酸制剂治疗效果不固定,通常是暂时缓解疼痛;并发心脏损伤较少;抗“O”多不升高;风湿因子多呈阳性;X线显示关节面破坏、关节间隙变窄、骨质疏松;即使关节畸形

4.RA与RA之间的区别实验室检查不同:RA抗O高,RA倾向于风湿因子高,CCP呈阳性。

5.不同的治疗方法:风湿性关节炎主要是消灭链球菌感染,同时要做关节疼痛、炎症等处理。RA的目的是预防关节损伤,保护关节功能,最大限度地提高患者的生活质量。在药物治疗方面,早期应用慢效抗风湿药。当出现关节疼痛时,可以用外敷中药来缓解疼痛。如果出现内脏并发症,应及时处理。RA与RA与RA预后不同:RA治疗后关节不会产生变形。RA患者在晚期会出现关节畸形。

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