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意识障碍是指人对周围环境和自身状态的识别和觉察能力的障碍,主要是由高级神经功能的损害引起的。根据意识水平和意识内容的损害程度,可分为嗜睡、意识模糊、意识模糊、苯、昏睡和昏迷。以下是2021年临床执业医师的科学考点:意识障碍的症状。
2021临床执业医师内科学考点指导:意识障碍的症状:
一是嗜睡。
这是最轻微的意识障碍,属于病理性倦睡。患者处于持续睡眠状态,可以被唤醒,并且可以正确回答并做出各种反应,但是当刺激被清除后,很快就会再次入睡。
二是意识模糊。
这是一种意识障碍,意识水平略有下降,比嗜睡更深。患者可以保持简单的精神活动,但对时间、地点和人物的定向能力有障碍。
三是昏睡。
接近人事不省的意识状态。患者处于睡眠状态,难以醒来。在强烈的刺激下(如压迫眼眶神经、摇晃患者的身体等)可以醒来,但很快就会再次入睡。醒来时回答模糊或不听。
意识障碍的症状:
四是后代。
它是一种高级神经中枢急性活动失调,主要表现为意识模糊、定向力丧失、感觉混乱(幻觉、错觉)、躁动不安、言语混乱。在急性感染发热期间,也可见于某些药物中毒(如颠茄类药物中毒、急性酒精中毒)、代谢紊乱(如肝性脑病)、循环紊乱或中枢神经系统疾病等。由于病因不同,有些患者可以康复,有些患者可以昏迷。
意识障碍的典型症状:
五是昏迷。
这是一种严重的意识障碍,表现为意识持续中断或完全丧失,可分为三个阶段。
(1)轻度记忆。
大多数意识丧失,没有独立的活动。对于声光制激没有反应,对于疼痛刺激还可以出现表情或肢体退缩等防御性反应。可以存在角膜反射,瞳孔反射,眼球运动吞咽反射等。
(2)中度昏迷。
对周围的事物和各种刺激没有反应,对剧烈的刺激有防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟缓,眼球不旋转。
(3)深度昏迷。
全身肌肉松弛,对各种刺激没有反应。深浅反射消失。
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