

临床执业医师考试呼吸系统高频考点解析-慢性肺源性心脏病!大部分考区都已经顺利举办了2022年临床执业医师医学综合考试,只有个别地区因为疫情而选择延期举行临床执业医师笔试考试,这对于很多考生来说也算是一件好事,在这段时间内可以把自己不熟悉的内容在巩固一下,为此昭昭医考小编整理了临床执业医师考试呼吸系统高频考点解析-慢性肺源性心脏病!
慢性肺源性心脏病
题眼:“进行性呼吸困难”“心界无扩大,P2亢进、分裂,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音”
题目:男,54岁。因“进行性呼吸困难1年”就诊,既往体健。查体:口唇轻度发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心界无扩大,P2亢进、分裂,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。下肢轻度凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是
A.慢性肺源性心脏病
B.冠心病
C.扩张型心肌病
D.先天性心脏病
E.风湿性心脏瓣膜病
答案:A
知识点:患者呼吸困难1年,唇绀,说明存在慢性缺氧。患者P2亢进、分裂,说明有肺动脉高压。三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音,此为右心室肥大导致的相对性三尖瓣关闭不全。下肢水肿,说明右心室功能失代偿,故本例应诊断为慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期。
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