

2022年广西来宾市临床执业医师实践技能备考点(1)。2022年临床执业医师实践技能考试抓紧时间备考啦,在还有两个月左右的时间里,要充充分地丰富自己知识,这样考试才能有把握通过。下面昭昭医考小编为大家介绍一下2022年广西来宾市临床执业医师实践技能备考点(1)。
心脏听诊(方法、内容,并在人体上指出相应部位)(18分)
(1)考生在被检查者人体上能正确指出传统的5个听诊区位置(5分)
①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,又称心尖区。(1分)
②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间。(1分)
③主动脉瓣区:在胸骨右缘第2肋间。(1分)
④主动脉瓣第二听诊区;在胸骨左缘第3肋间。(1分)
⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第45肋间。(1分)
(2)听诊顺序正确(5分)
从二尖瓣区开始肺动脉区——主动脉区——主动脉第二听诊区——三尖瓣区,逆时针方向或称倒8字。
(3)能表达心脏听诊主要内容(6分)
心率(1分)、心律(1分)、正常心音、心音改变(正常、异常)(1分)、心脏杂音(正常、异常)(2分)、心包摩擦音(1分)等。(4)提问(3个,由考官任选2个)(2分)
①如果心尖部听到舒张期杂音,还要注意什么?(1分)
②什么是三音心率?包括哪些?如何区别?(1分)
③什么是奔马律?说明什么问题?(1分)
答案:
①应区分杂音的时项,早、中、晚,杂音的性质。
②三音心律是指在原有心音之外,额外出现的病理性附加心音。大部分出现在S2
之后,S1之前,即舒张期;也可出现于S1之后,S2之前,即收缩期;大多 数是一个附加音,构成三音律;少数为两个附加音,构成四音律。由病理性S3和(或)S4与原有的S1、 S2构成的三音律或四音律,通称为奔马律。包括:奔马律、开瓣音、心包扣击音、肿瘤扑落音。
③见于心肌病、心衰。
【提醒考生】
(1)听诊的顺序及正确解剖部位。
(2)正常心音和异常心音区别。
(3)心脏杂音传导的方向特点、
(4)舒张期、收缩期杂音的意义,奔马律的意义。
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