2022年临床助理医师综合考试《药理学》模拟试题二!《药理学》在临床助理医师综合考试中所占的比例也比较多年,临近考试,各位考生有必要了解今年的考试相关题型。因此昭昭医考网小编整理了“《药理学》”模拟试题,希望帮到各位考生。
1、下列有关药物的副作用描述错误的是
A.为与治疗目的有关的药物反应
B.为不太严重的药物反应
C.为药物作用选择性低时所产生的反应
D.为治疗剂量时所产生的药物反应
E.为一种难以避免的药物反应
【正确答案】 A
【答案解析】 副反应是在治疗剂量下产生的,是药物的本身固有的作用,多数较轻微并可以预防。
2、药物依赖是指
A.个体对药物产生躯体依赖
B.个体对药物产生耐受性增加
C.个体对药物产生耐受性降低
D.个体对药物产生精神依赖
E.个体对药物产生精神和躯体依赖
【正确答案】 E
【答案解析】 传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖躯体依赖也称为生理依赖,它是由于反复用药所造成的一种病理适应状态,表现为耐受性增加和戒断状态。心理依赖又称精神依赖,它使使用者产生一种愉快满足或欣快的感觉,驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物,表现所谓的渴求状态。
3、下列关于药物毒性反应的叙述,正确的是
A.与药物的使用时间无关
B.大多为难以预知的反应
C.与机体高敏性有关
D.与药物剂量无关
E.一般不造成机体的病理性损害
【正确答案】 C
【答案解析】 机体高敏性就是机体对药物的敏感性较高。毒性反应指用药剂量过大或用药时间过长而引起的不良反应;可以预知,可以避免。 排除ABDE所以选C。有的人吃这种药没有事情,有的人却不行,与高敏性有关。
4、治疗指数是指
A.ED50/LD50
B.LD50/ED50
C.比值越大,药物毒性越大
D.ED95/LD95
E.比值越大越不安全
【正确答案】 B
【答案解析】 治疗指数(TI)是药物的半数致死量(LD50)/半数有效量(ED50),数值越大,相对越安全。
5、下列5种药物中,治疗指数最大的是
A.甲药LD50=200mg,ED50=100mg
B.乙药LD50=100mg,ED50=50mg
C.丙药LD50=500mg,ED50=250mg
D.丁药LD50=50mg,ED50=10mg
E.戊药LD50=100mg,ED50=25mg
【正确答案】 D
【答案解析】 治疗指数药物的半数致死量(LD50)和半数有效量(ED50)的比值,既药物治疗指数是指药物的最低中毒浓度与最低有效浓度之比值,代表药物的安全性,此数值越大越安全。
6、男,37岁。在心脏手术过程中,病人心电图表明:突然发生Ⅲ度房室传导阻滞。此时该用何药作紧急处置
A.静注阿托品
B.静滴异丙肾上腺素
C.静注肾上腺素
D.静滴山莨菪碱
E.静滴去甲上肾腺素
【正确答案】 B
【答案解析】 阿托品可用于迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞,改善患者的临床症状。但其用量需十分谨慎,剂量过低时,可引起进一步的心动过缓;剂量过大,则可加重心梗。而异丙肾上腺素具有强大的加速传导的作用,舌下或静脉滴注给药可使房室传导阻滞明显改善。静脉滴注时,可根据心率调整滴速。因此,综合多种因素,选用异丙肾上腺素较为合适。
7、男,45岁,因患严重精神分裂症,用氯丙嗪治疗,两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d,才能较满意的控制症状,但近日出现肌肉震颤,动作迟缓,流涎等 症状,对此,应选何药纠正
A.苯海索
B.左旋多巴
C.金刚烷胺
D.地西泮
E.溴隐亭
【正确答案】 A
【答案解析】 苯海索
①震颤麻痹,脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹,对改善流涎有效,对缓解僵直、运动迟缓效较差,改善震颤明显,但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。
②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发运动失调除外)。
③肝豆状核变性。
用于治疗帕金森病和帕金森综合征。也用于药物(在本题中是氯丙嗪引起的)引起的锥体外系疾患,但迟发性多动症除外。
8、男,20岁,精神分裂症,一直服用氯丙嗪,原来的激动不安、幻觉妄想已消失,近来变得行为退缩、寡言少语,情感淡漠有明显手指颤动,请选用一组药物代替氯丙嗪
A.氯氮平、苯海索
B.氯氮平、阿托品
C.氟奋乃静、阿托品
D.三氟拉嗪、左旋多巴
E.氟奋乃静、左旋多巴
【正确答案】 A
【答案解析】 氯氮平本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为药。苯海索为中枢抗胆碱抗帕金森病药,作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路,而对外周作用较小,从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱。情感淡漠有明显手指颤动,考虑可能有帕金森病,应选氯氮平、苯海索。
9、男性患者56岁,有急性心肌梗死病史,经治疗好转后,停药月余,昨夜突发剧咳而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安,心率130次/分,血压 21.3~12.6kPa,两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭,心源性哮喘,问用哪组药物治疗最适宜
A.氢氯噻嗪+地高辛
B.吗啡+毒毛花苷K
C.氢氯噻嗪+硝普钠
D.氢氯噻嗪+卡托普利
E.氢氯噻嗪+氨茶碱
【正确答案】 B
【答案解析】 本题选B。患者为急性心梗后1月余后出现急性左心衰。吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物。
1、抑制中枢性交感神经而反射性降低外周静脉和小动脉张力,减轻心脏前后负荷。
2、降低呼吸中枢兴奋性,使呼吸频率减慢,呼吸深度变小,松弛支气管平滑肌,改善通气功能。
3、中枢性镇静作用可减轻病人烦躁不安而减低耗氧。
急性心肌梗死避免在发病24小时内应用强心苷。患者为急性心梗后1月余,故可用强心苷。
10、女,32岁,因气候突变,感到头痛,鼻塞,体温37.2℃,自认为感冒,便服阿司匹林一片,30分钟后突感不适,呼吸困难,大汗。产生这些症状的原因是
A.阿司匹林过量
B.冷空气对呼吸道的刺激
C.阿司匹林增加TXA2生成
D.阿司匹林抑制PGI2的合成
E.阿司匹林抑制PG合成,使白三烯增多
【正确答案】 E
【答案解析】 考虑阿司匹林的过敏反应,可能是喘大多严重而持久,这是因为阿司匹林抑制了环氧化酶之后,堆积的花生四烯酸经另一途径生成了大量的过敏介质所造成的。故选择E。
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