2022年临床助理医师综合考试《药理学》模拟试题二

2022年临床助理医师综合考试《药理学》模拟试题二!《药理学》在临床助理医师综合考试中所占的比例也比较多年，临近考试，各位考生有必要了解今年的考试相关题型。因此昭昭医考网小编整理了“《药理学》”模拟试题，希望帮到各位考生。

1、下列有关药物的副作用描述错误的是

A.为与治疗目的有关的药物反应

B.为不太严重的药物反应

C.为药物作用选择性低时所产生的反应

D.为治疗剂量时所产生的药物反应

E.为一种难以避免的药物反应

【正确答案】 A

【答案解析】副反应是在治疗剂量下产生的，是药物的本身固有的作用，多数较轻微并可以预防。

2、药物依赖是指

A.个体对药物产生躯体依赖

B.个体对药物产生耐受性增加

C.个体对药物产生耐受性降低

D.个体对药物产生精神依赖

E.个体对药物产生精神和躯体依赖

【正确答案】 E

【答案解析】传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖躯体依赖也称为生理依赖，它是由于反复用药所造成的一种病理适应状态，表现为耐受性增加和戒断状态。心理依赖又称精神依赖，它使使用者产生一种愉快满足或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态。

3、下列关于药物毒性反应的叙述，正确的是

A.与药物的使用时间无关

B.大多为难以预知的反应

C.与机体高敏性有关

D.与药物剂量无关

E.一般不造成机体的病理性损害

【正确答案】 C

【答案解析】机体高敏性就是机体对药物的敏感性较高。毒性反应指用药剂量过大或用药时间过长而引起的不良反应;可以预知，可以避免。排除ABDE所以选C。有的人吃这种药没有事情，有的人却不行，与高敏性有关。

4、治疗指数是指

A.ED50/LD50

B.LD50/ED50

C.比值越大，药物毒性越大

D.ED95/LD95

E.比值越大越不安全

【正确答案】 B

【答案解析】治疗指数(TI)是药物的半数致死量(LD50)/半数有效量(ED50)，数值越大，相对越安全。

5、下列5种药物中，治疗指数最大的是

A.甲药LD50=200mg，ED50=100mg

B.乙药LD50=100mg，ED50=50mg

C.丙药LD50=500mg，ED50=250mg

D.丁药LD50=50mg，ED50=10mg

E.戊药LD50=100mg，ED50=25mg

【正确答案】 D

【答案解析】治疗指数药物的半数致死量(LD50)和半数有效量(ED50)的比值，既药物治疗指数是指药物的最低中毒浓度与最低有效浓度之比值，代表药物的安全性，此数值越大越安全。

6、男，37岁。在心脏手术过程中，病人心电图表明：突然发生Ⅲ度房室传导阻滞。此时该用何药作紧急处置

A.静注阿托品

B.静滴异丙肾上腺素

C.静注肾上腺素

D.静滴山莨菪碱

E.静滴去甲上肾腺素

【正确答案】 B

【答案解析】阿托品可用于迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞，改善患者的临床症状。但其用量需十分谨慎，剂量过低时，可引起进一步的心动过缓;剂量过大，则可加重心梗。而异丙肾上腺素具有强大的加速传导的作用，舌下或静脉滴注给药可使房室传导阻滞明显改善。静脉滴注时，可根据心率调整滴速。因此，综合多种因素，选用异丙肾上腺素较为合适。

7、男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正

A.苯海索

B.左旋多巴

C.金刚烷胺

D.地西泮

E.溴隐亭

【正确答案】 A

【答案解析】苯海索

①震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。

②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发运动失调除外)。

③肝豆状核变性。

用于治疗帕金森病和帕金森综合征。也用于药物(在本题中是氯丙嗪引起的)引起的锥体外系疾患，但迟发性多动症除外。

8、男，20岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来变得行为退缩、寡言少语，情感淡漠有明显手指颤动，请选用一组药物代替氯丙嗪

A.氯氮平、苯海索

B.氯氮平、阿托品

C.氟奋乃静、阿托品

D.三氟拉嗪、左旋多巴

E.氟奋乃静、左旋多巴

【正确答案】 A

【答案解析】氯氮平本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为药。苯海索为中枢抗胆碱抗帕金森病药，作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路，而对外周作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱。情感淡漠有明显手指颤动，考虑可能有帕金森病，应选氯氮平、苯海索。

9、男性患者56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次/分，血压 21.3～12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜

A.氢氯噻嗪+地高辛

B.吗啡+毒毛花苷K

C.氢氯噻嗪+硝普钠

D.氢氯噻嗪+卡托普利

E.氢氯噻嗪+氨茶碱

【正确答案】 B

【答案解析】本题选B。患者为急性心梗后1月余后出现急性左心衰。吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物。

1、抑制中枢性交感神经而反射性降低外周静脉和小动脉张力，减轻心脏前后负荷。

2、降低呼吸中枢兴奋性，使呼吸频率减慢，呼吸深度变小，松弛支气管平滑肌，改善通气功能。

3、中枢性镇静作用可减轻病人烦躁不安而减低耗氧。

急性心肌梗死避免在发病24小时内应用强心苷。患者为急性心梗后1月余，故可用强心苷。