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临床助理医师综合考试高频考点:梅毒的临床分类和传播途径
一、梅毒的临床分类
1、根据传播途径不同分类
梅毒分为获得性梅毒(后天梅毒)及胎传梅毒(先天性梅毒)。
2、根据获得性梅毒病程分类
(1)早期梅毒:指病程在两年以内,包括一期梅毒(硬下疳)、二期梅毒(全身皮疹)、早期潜伏梅毒。
(2)晚期梅毒:指病程在两年以上,包括三期梅毒及晚期潜伏梅毒。
二、梅毒的传播途径
约 95% 患者通过性接触传染。梅毒孕妇可将病原体传给她的孩子。大部分情况下,梅毒螺旋体离开人体很难生存,煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭,故很难通过接吻、握手、哺乳或接触带有TP的衣物、用具等被感染。
1、性接触传播
(1)与梅毒患者未采取保护措施而有性接触,如阴道性交、肛交或口交.
(2)与感染者共用性玩具时,皮肤黏膜难免会造成小破损,可造成梅毒侵入。
2、母婴传播
(1)TP可通过胎盘及脐静脉由孕妇传给胎儿。
(2)分娩过程中新生儿通过产道时也可因头部、肩部擦伤而发生感染。
(3)研究表明,梅毒不经过哺乳传播给新生儿,但如果产妇乳头周围存在梅毒皮损,则有可能传染婴儿。
3、其他传播
(1)冷藏 3 天以内的梅毒患者血液仍具有传染性,输入该类血液可感染梅毒。此类较罕见,因血液制品目前都有严格筛查,且梅毒在外界存活时间有限。
(2)部分人与梅毒患者共用针头注射药物、共用刮胡刀等,可被感染。
(3)少部分人,存在破损皮肤和黏膜,直接接触带有TP的物体,可能感染。
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