2021临床助理医师备考辅导资料：急性阑尾炎诊断与鉴别诊断

相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容，以下是关于“2021临床助理医师备考辅导资料：急性阑尾炎诊断与鉴别诊断”的内容，具体如下：

急性阑尾炎，希望对考生复习有所帮助。

急性阑尾炎诊断与鉴别诊断

1.诊断·转移性腹痛＋右下腹局限性压痛——确诊。·如位置变异，应明确右下腹痛是转移性的，而不是其他部位病灶所致腹痛向右下腹扩散；再加上实验室检查，才能作出诊断。诊断性腹腔穿刺、B超。

2.鉴别诊断——重要考点！——总结TANG需鉴别疾病临床鉴别点辅助检查/下一步胃十二指肠溃疡合并穿孔溃疡病史，除右下腹压痛外，上腹部仍有压痛和疼痛，腹壁板状强直、肠鸣音消失和腹膜刺激征也较明显X线：

膈下游离气体妇产科疾病异位妊娠停经史，有急性失血的症状和腹腔内出血的体征，追问病史卵巢囊肿扭转，有明显腹痛和腹部肿块查体急性输卵管炎和盆腔炎脓性白带，盆腔对称性压痛，伴腰痛B超右侧输尿管结石突发阵发性剧烈绞痛，并向会阴部外生殖器放射尿常规：

多量红细胞；X线或B超：可在输尿管走行部位发现结石阴影急性肠系膜淋巴结炎儿童，上呼吸道感染史，腹痛/压痛位置可随体位变更查体急性阑尾炎治疗手术——早期手术。

1.急性单纯性阑尾炎——阑尾切除术。

2.急性化脓、坏疽性或穿孔性阑尾炎——阑尾切除术。

3.阑尾周围脓肿——注意细节！

（1）尚未破溃穿孔——切除阑尾。

（2）已局限在右下腹，病情平稳——不必强求手术。可给予抗生素，促进脓液吸收、脓肿消退。

（3）无局限趋势——切开引流术。

以上是“2021临床助理医师备考辅导资料：急性阑尾炎诊断与鉴别诊断”的内容，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。