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临床助理医师常见检测髋关节结核:“4”检测呈阳性

2021-06-23

来源:昭昭医考

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“临床助理医师常见检测髋关节结核:“4”检测呈阳性”的内容是考生关心的问题。昭昭医考官网小编整理了重点考试内容,希望对考生复习有所帮助。

儿童多见髋关节结核,多为单侧。

一、临床表现

1.全身低烧。

2.局部早疼,孩子晚上哭。孩子经常抱怨膝盖疼,容易误诊。蹩脚。后期—腹股沟内侧和臀部出现冷脓肿,破裂后成为慢性窦道。病理性脱位,通常是后脱位,发生在股骨头明显破坏的时候。愈合后遗留各种畸形,其中髋屈曲、内收、旋前畸形、髋强直、下肢不等长是最常见的表现。

3.专项检查

(1)“4”阳性检查:包括屈髋、外展、外展。

(2)髋关节过伸试验:检查儿童早期髋关节结核。正常侧可以有10个向后延伸。

(3)阳性托马斯征:用于检查髋关节是否有屈曲畸形。病人平躺在坚硬的桌子上,检查者完全弯曲他健康的臀部和膝盖,使膝盖尽可能靠近胸部。这时腰椎的前凸完全消失,腰椎的背部平贴着床面。患有髋关节屈曲畸形。

二、诊断和鉴别诊断

1.x光很重要!早期X线——显示关节间隙狭窄,边缘骨破坏。

2.CT和MRI可以得到早期诊断。

三、待遇

1.非手术治疗

(1)抗结核药物:单纯滑膜结核——关节内注射抗结核药物。

(2)屈曲畸形患者:皮肤牵引。

2.手术治疗

(1)髋关节滑膜切除术。

(2)病灶清除:清除骨性病灶、冷脓肿、慢性窦道。

(3)全髋关节置换。

(4)转子下截骨术:适用于髋关节明显屈曲、内收或外展畸形的患者。

(5)髋关节融合术:控制混合感染和静病后髋关节内纤维性强直引起的微动疼痛。

以上就是“临床助理医师常见检测髋关节结核:“4”检测呈阳性”的内容,希望对考生备考有所帮助,祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。

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