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临床助理医师骨与关节结核:脊柱结核

2021-06-23

来源:昭昭医考

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“临床助理医师骨与关节结核:脊柱结核”是考生关心的问题。下面,昭昭医考官网小编整理了相关内容,希望对考生复习有所帮助。

骨关节结核第一节脊柱结核在全身骨关节结核中发病率最高,其中脊椎结核占绝大多数。在整个脊柱中,腰椎结核的发病率最高,其次是胸椎。多见于儿童。

一、临床表现和诊断

1.疼痛的第一个症状是休息后缓解。有压痛,有敲痛。

2.起病缓慢,全身症状如低烧、乏力、消瘦、盗汗、食欲不振、贫血。孩子晚上经常哭,很平淡或者很不耐烦。

3.限制运动和畸形

(1)腰椎结核:阳性拾取试验。肌肉痉挛,腰部僵硬,生理前凸消失。

(2)胸椎结核:驼背。

(3)颈椎结核:颈部疼痛,上肢麻木(神经根受刺激)。

4.少数感冒脓肿患者的较早体征。腰肌大肌脓肿形成于后期,可见或感觉于腰三角、髂窝或腹股沟。

5.影像学检查

(1)X线:骨质破坏椎间隙狭窄。

(2)MRI具有早期诊断价值。

(3)CT:有助于显示骨质破坏程度、空洞和死骨,对腰肌脓肿有独特价值。

二、治疗

1.非手术治疗

全身支持;抗结核药物;局部制动——长时间靠在硬床上,或用石膏背心或支具固定3个月以上。

2.抗结核治疗应进行4~6周,至少术前2周。彻底清除病变组织,包括脓肿、死骨和坏死的椎间盘,解除对脊髓的压迫因素。

手术类型:切开排脓;病灶清除;矫正畸形。

以上是关于“临床助理医师骨与关节结核:脊柱结核”的内容,希望能帮助考生备考,祝愿考生顺利通过2021年临床助理医师考试。

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