2021年临床助理医师考试：传染病和性病检测点总结

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传染病、性病

传染病复杂，涉及疾病多。考虑到你复习的时间和精力，不建议在这一节花太多时间。所以一定要抓住重点。首先要强调重点章节。包括：一般介绍、肝炎、出血热、乙脑、流脑、菌痢、艾滋病、淋病、梅毒。其次，要明确考试的重点。本部分重点介绍检查方向：

一、疾病的临床表现(尤其是特征性表现)，如出血热的“三痛三红”；乙脑抽搐，高烧，呼吸衰竭等等。这些特色表演要把握好。第二是特征性传染病的特征(例如，流行性乙型脑炎的源头是猪，由蚊虫叮咬传播；流行性脑脊髓膜炎是通过呼吸道传播的。最后，我们的学习方法是听课堂练习。昭昭医考官网有完整的课程体系，基础班的老师会把上面的重点难点讲解的很清楚。

传染病概述传染病是指各种病原微生物感染人体而引起的传染病。病原微生物包括病毒、细菌、立克次体、真菌、螺旋体和寄生虫。

一、传染病感染的五种表现是指病原体通过各种途径侵入体内，相互作用的过程。感染的结局可能因机体的免疫力或病原体的致病性而不同，主要有以下五种表现。

1.病原体清除有几种防御机制：非特异性免疫屏障：如胃酸、皮肤粘膜屏障、组织中细胞的吞噬作用等。特异性被动免疫：包括特异性体液免疫和细胞免疫(免疫球蛋白、细胞因子)，能消除相应的病原体；特异性主动免疫：接种疫苗或感染后获得。

2.隐性感染，也称为亚临床感染，是最常见的类型。病原体侵入人体后，仅引起特异性免疫反应，不引起或仅引起轻微组织损伤，无明显临床表现，生化检查正常，诊断依靠免疫学检查检测特异性抗体。

3.显性感染也叫临床感染。病原体侵入人体时，会产生过敏反应，导致组织损伤、病变和临床表现。

4.病原体携带是病原体侵入人体后不发生疾病的状态。按病原体种类分为病毒携带、细菌携带和寄生虫携带。这些病原体可以在体内继续生长、繁殖和排泄，成为重要的传染源。携带病原体3个月以上为慢性，3个月以下为急性。显性感染后携带病原体的称为恢复性携带；隐性感染后携带病原体称为健康携带。

5.潜伏感染是指病原体感染人体后，由于机体免疫功能不足以清除病原体而受到限制。当人体免疫功能下降时，潜伏在体内的病原体引起显性感染。潜伏感染一般不排出病原体，不同于病原体携带者。

【经典例1】传染病中最常见的感染是

a.显性感染

b.隐性感染

c.隐性感染

d.病原体清除

e.病原体携带状态

【参考答案】1.c

传染病感染过程的五种表现：

1.病原体被清除并完全消除，不留痕迹。

2.隐性感染检测点(最常检测)

(1)三无：无症状；普通

二、传染病流行过程中下列三个基本条件是传染病发生和流行的必要条件，消灭其中一个，就可以控制疫情。

1.传染源是指病原体在体内生长繁殖并能排出体外的人和动物。包括患者、病原体携带者、感染动物。动物之间的传染病称为人畜共患传染病，也称为人畜共患疾病或自然疫源性疾病。感染人畜共患疾病的患者一般不会作为传染源传染给他人，肺鼠疫和肺炭疽患者除外。

2.传播途径是指病原体离开传染源后到达另一个易感者的途径。

3.对传染病缺乏特异性免疫力的人被称为易感人群。免疫力是指人对疾病的特异性免疫力。

【经典例2】构成传染病流行过程的三个基本条件是

a.微生物、载体、宿主

b.病原体、环境、宿主

c.病原体的数量、致病性和具体位置

d.病原体、人体及其环境

e.传染源、传播途径、易感人群

[参考答案]2.e

1.传染病的基本特征(四个基本特征)传染病和

2.传染性(与其他疾病的主要区别)。

3.有流行病学特征，即流行性、地方性和季节性；流行病学是分散的(发病率为区域内一般水平)、流行性(发病率明显高于一般水平)、大流行性(流行范围超过国界或洲界)、暴发性(多数病例发病时间在短时间内高度集中)。

4.有感染后免疫力。

【经典例3】传染病的基本特征是

a.传染性、流行性、免疫性

b.传染性、传染性、易感人群

c.传染源、传播途径、免疫性

d.病原体、流行性、易感性

e.病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫性

【参考答案】3.e.传染病诊断流行病学资料，流行病学资料要注意询问患者接触史、年龄、职业、居住地。实验室检查对传染病的诊断具有特殊意义，其中病原学检查是诊断的重要依据，免疫学检查也是某些传染病诊断的重要条件。

传染病治疗的原则是早期、彻底、综合治疗，不仅要对患者进行治疗和护理，还要做好消毒隔离工作。包括：一般治疗：隔离、护理、营养支持；病原体治疗：消除病原体；对症治疗。

传染病的主要预防方法：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群，预防药物。

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