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止痛、胸内固定、预防肺部并发症。多发性肋骨骨折的急救要点是控制呼吸异常，保持呼吸道通畅。如果骨折范围小，治疗时用加压绷带固定纠正呼吸异常最合适；范围较大时，先用压力临时捆绑夹垫，再用牵引固定肋骨。考题多为A型题。熟悉其他内容。为了方便大家理解，在昭昭医考官网，小编，这里我们将整理以下内容：肋骨骨折的诊断与治疗

1.肋骨骨折临床表现

(1)局部疼痛：深呼吸、咳嗽或旋转体位时加重。

(2)体检：局部压痛、骨擦、骨擦、肋骨异常运动。按压胸骨或肋骨的非骨折部位(胸部加压试验)导致骨折疼痛(间接压痛)。多根肋骨骨折，伤侧胸壁可能出现异常呼吸运动。或伴有皮下气肿、气胸、血胸等并发症。

(3)胸部X线征象：胸部X线片提示肋骨骨折线错位、断端，同时可确认是否有出血、气胸等合并伤。但胸前肋软骨骨折不能显示X线征象。

2.诊断方法

(1)胸部X线片可显示肋骨骨折断端的折线或脱位，但胸前肋软骨骨折常无明显X线征象。

(2)胸部CT成像可显示肋软骨。

3.肋骨骨折的治疗

(1)闭合性单肋骨骨折的治疗原则：减轻疼痛，固定胸腔，预防肺部并发症。

(2)多发性肋骨骨折的治疗：除上述原则外，还应特别注意尽快消除呼吸运动异常，保持呼吸道通畅。

1)血气胸有明显的上下或内外移位或血胸时，可用肋钉和肋爪固定。

2)闭合性多发性肋骨骨折：胸壁软化范围大、呼吸运动明显异常的连枷胸患者，应行纤维支气管镜吸痰及肺部物理治疗。呼吸功能不全患者需要气管插管或气管切开术，以利于吸痰、供氧和辅助呼吸。

近年来，采取了积极措施进行治疗。有人主张使用电视胸腔镜引入钢丝固定。还有的在肋骨两断端钻孔，通过不锈钢丝固定肋骨断端。断端内固定最好使用可吸收肋骨钉和肋骨爪。

(3)开放性肋骨骨折：胸壁伤口需彻底清创，肋骨断端应用不锈钢丝或可吸收肋骨钉固定缝合伤口。如果胸膜已经穿破，需要胸腔闭式引流，术后应用抗生素，防止感染。

【高级攻略】这个知识点是每年考试的重点，考点很多，尤其是特色词“连枷胸”“异常呼吸”必须掌握。掌握闭合性单肋骨骨折的治疗原则：止痛、胸内固定、预防肺部并发症。多发性肋骨骨折的急救要点是控制呼吸异常，保持呼吸道通畅。如果骨折范围小，治疗时用加压绷带固定纠正呼吸异常最合适；范围较大时，先用压力临时捆绑坐垫，再用牵引固定肋骨。考题多为A型题。熟悉其他内容。掌握肋骨4——7最容易骨折。

【易错易混淆分析】多处骨折可出现连枷胸——“呼吸运动异常；肋骨骨折c

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