2021年临床助理医师检查知识：代谢和内分泌系统的常见测试部位“胰岛解剖与生理”

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胰岛由许多分散在胰腺中的细胞群组成。人的胰腺中有100多万个胰岛，但胰岛的总体积仅占胰腺的1%左右，其总重量约为1——2g。

1.调节血糖代谢促进细胞摄取葡萄糖。当血糖浓度升高时，迅速引起胰岛素分泌，加速全身所有组织对葡萄糖的摄取和储存，特别是加速肝细胞和肌肉细胞对葡萄糖的摄取，促进它们对葡萄糖的储存和利用。

肌肉组织没有胰岛素几乎不能吸收葡萄糖。大量葡萄糖被肝细胞和肌肉细胞吸收后，一方面转化为糖原储存，或者葡萄糖在肝细胞中转化为脂肪酸转运到脂肪组织储存；在肝脏中，胰岛素将进食后吸收的葡萄糖转化为糖原，并促进葡萄糖转化为脂肪酸，输送到脂肪组织储存。

此外，胰岛素还抑制糖异生。胰岛素不仅可以将葡萄糖快速转运到肌肉细胞中，还可以加速葡萄糖的利用和肌肉糖原的合成，从而降低血糖浓度。当胰岛素不足时，糖就不能储存和利用。另一方面，它促进葡萄糖氧化，产生高能磷酸化合物作为能源，导致血糖水平下降。

2.脂肪代谢的调节胰岛素在脂肪的合成和储存中起着非常重要的作用。葡萄糖不仅可以在肝脏合成脂肪酸，然后储存在脂肪细胞中，而且脂肪细胞本身也可以在胰岛素的作用下合成少量的脂肪酸。胰岛素还可以促进葡萄糖进入脂肪细胞，转化为-甘油磷酸，与脂肪酸形成甘油三酯，储存在脂肪细胞中。

胰岛素还会抑制激素敏感型脂肪分解酶的活性，进而抑制脂肪分解。胰岛素缺乏不仅会导致糖尿病，还会导致严重的脂代谢紊乱、血脂升高、动脉硬化，往往会导致心脑血管系统的严重疾病。

3.蛋白质代谢的调节胰岛素可以促进氨基酸进入细胞，然后直接作用于核糖体，促进蛋白质的合成。还能抑制蛋白质的分解。

【高级攻略】这一节的知识点一般都是学生理学的。

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