2021昭昭教育临床助理知识点备考：结核性胸膜炎的病因及临床表现

相信参加2021年临床助理医师考试的考生都会关注“2021昭昭医考官网临床助理知识点备考：结核性胸膜炎的病因及临床表现”的相关内容。预防结核性胸膜炎患者胸膜增厚最有效的方法是提取胸腔积液。如果你没有这种激素，激素是用来预防的。为了便于大家理解，以下内容为小编，昭昭医考官网：结核性胸膜炎[试验频率指数][试验地点]结核性胸膜炎1人编制。病因学——病原体是结核分枝杆菌。

2.临床表现

(1)症状：结核中毒症状如发热、盗汗、乏力、全身不适等；2干咳、胸痛；大量胸腔积液时可能出现胸闷气短。

(2)体征：干燥性胸膜炎可能有胸膜摩擦音，如有大量积液，患侧可能胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管、心脏向健康侧移位，患侧言语震颤减弱，叩诊有声或固声，呼吸音减弱或消失。

3.诊断和鉴别诊断

(1)诊断：临床症状和体征；胸水常规检查符合以淋巴细胞为主的渗出液，胸水ada>50u/l；结核菌素呈强阳性；

(4)胸腔积液中有结核菌，经胸膜活检或胸腔镜检查确诊为结核性病变；诊断性抗结核治疗有效。

(2)鉴别诊断：肺炎样胸腔积液；恶性胸腔积液；风湿性疾病引起的胸腔积液；

(4)可导致渗漏的各种疾病，如心、肝肾功能不全、低蛋白血症等。

4.治疗

(1)一般治疗休息、营养支持和对症治疗。

(2)泵送治疗：大量胸腔积液患者每周2——3次，直至胸腔积液完全消失。误吸的主要并发症有：复张后肺水肿；胸膜反应或过敏反应。

(3)抗结核治疗。

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