房性早搏的心电图特征-临床助理医师[心血管系统]必须在2021年在测试点记忆速记

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心房早搏的心电图特点及治疗，心房早搏的心电图特点及治疗

1.房性早搏心电图

(1)P波提前出现，形态与窦性P波略有不同。

(2)P-R间隔>0.12秒。如果P波后没有QRS复合波，则不是向下传递的是房性早搏。

(3)QRS复合体形态正常。当房性早搏伴有室内差异传导时，QRS综合征可广泛变形。

(4)补偿间隔一般不完整。

2.心房早搏治疗：一般不需要抗心律失常药物。对于有明显症状或房性早搏诱发的室上性心动过速者，可用受体拮抗剂、普罗帕酮或莫雷昔康。症状严重、药物治疗无效的单房性早搏可尝试导管消融。

【高级攻略】需要掌握房性早搏P'波。如果发生在舒张早期，则与房室结尚未脱离前一次搏动的不应期重合，可能产生传导阻滞或非传导的心房过早收缩或传导的PR间期延长。大部分是不完全代偿间期。一般不需要处理，大部分问题都是A1或者A2，其他问题比较少见。

【错误混淆辨析】心电图显示——P波。房性早搏的P波提前发生，不同于窦性P波。

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