难治性心力衰竭的治疗——临床助理医师[心血管系统]必须背诵2021年测试部位的简写

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慢性心力衰竭中难治性心力衰竭的治疗，难治性心力衰竭，也称为难治性心力衰竭，是指尽管使用ACEI和/或其他血管扩张剂、利尿剂和洋地黄系统进行了治疗，但严重心力衰竭症状仍未改善的情况。

难治性心力衰竭治疗的第一步是试图寻找难治性心力衰竭的可能原因并试图纠正。难治性心力衰竭的可能原因包括：风湿性活动、感染性心内膜炎、贫血、甲亢、电解质紊乱、洋地黄用药过量、反复肺栓塞、并发感染、大量饮酒，是否同时接受了具有水钠潴留作用的药物(如皮质类固醇)和/或具有负性肌力作用的药物(如钙通道阻滞剂和部分抗心律失常药物)。

在病因治疗的基础上，调整抗心力衰竭治疗，加强利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物的联合应用。

必要时可采用血液超滤治疗顽固性水肿。

【高级攻略】个体评估概率低，但要先找出顽固性心力衰竭的病因，在病因治疗的基础上调整抗心力衰竭治疗，这是治疗的基础。

【易错易辨】难治性心力衰竭不是直接抗心力衰竭治疗，而是需要同时发现和纠正的抗心力衰竭治疗。

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