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2021年消化系统急性梗阻性化脓性胆管炎常识

2021-04-20

来源:昭昭医考

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相信参加2021年临床助理医师考试的考生都想掌握“2021年消化系统急性梗阻性化脓性胆管炎常识”的相关内容。该知识点的重点考核内容依次为病因、诊断、治疗;题型少,考题以A1和A2为主。

1.急性梗阻性化脓性胆管炎急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)1中为您安排以下内容。病因:肝内胆管结石、胆道寄生虫、胆管狭窄等。

2.诊断:根据病史,雷诺兹五胞胎,实验室检查(直接胆红素升高,ALP升高,肝功能异常,寒战时血培养可阳性),b超检查可确诊。

3.治疗

(1)急诊手术:一般采用胆总管切开减压及T管引流。

(2)内窥镜鼻胆管引流(ENBD),通过括约肌切开术取出结石,然后引流。

(3)经皮肝穿胆道引流(PTBD)适用于急性肝性胆管炎。

该知识点的重点考核内容依次为病因、诊断、治疗;题型少,考题以A1和A2为主。需要掌握以下内容:在下科三合(腹痛、寒战、高热、黄疸)的基础上,增加休克和中枢神经系统抑制。

是雷诺兹(Reynolds)五个联合符号。AOSC主要关注雷诺的五个联合标志。如无典型五胞胎,体温39度以上,脉搏120次/分以上,白细胞20 109/L以上,血小板减少考试虑AOSC。

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