放大
缩小
400-10234-66 周一至周日：9:00-21:00
400-10234-66 周一至周日：9:00-21:00
请扫码了解课程详情
请扫码了解课程详情
请扫码了解课程详情
临床助理医师综合考试复习是一个漫长而艰难的过程，很多考生在复习的过程中因抓不住重点，考试复习点繁多而终止了复习的道路，最后裸考导致考试未通过，浪费了一年的时光。离2022年临床助理医师综合考试越来越近，考生在最后冲刺阶段有针对性的复习，还是有机会通过今年的临床助理医师综合考试。今日昭昭医考网小编为大家整理了“2022年临床助理医师综合考试心血管系统——解决杂音问题原则”。
解决杂音问题原则
1.杂音问题
二尖瓣狭窄：心尖部舒张期杂音
二尖瓣关闭不全：心尖部收缩期杂音
主动脉瓣关闭不全：胸骨右缘第二肋间舒张期杂音
主动脉瓣狭窄：胸骨右缘第二肋间收缩期杂音
肺动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音
2.最响部位
如杂音在心尖部最响提示二尖瓣病变
杂音在主动脉瓣区最响，提示主动脉瓣病变
在肺动脉瓣区最响，提示肺动脉瓣病变
在胸骨下端最响，提示三尖瓣病变
如胸骨左缘第3-4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，首先应想到室间隔缺损
胸骨左缘第2-3肋间有连续性机器样粗糙杂音，应想到动脉导管未闭
3.时期
不同时期出现的杂音，常反映不同的病变。同在心尖部听到的杂音，如在收缩期出现，提示二尖瓣关闭不全，在舒张期出现，则提示二尖瓣狭窄，故听诊时一定要区分杂音出现的时期。
按心动周期的变化，一般分为收缩期杂音、舒张期杂音和连续性杂音三种。收缩期和舒张期均出现杂音时，称为双期杂音。
4.性质
一般而言，功能性杂音常较柔和，器质性杂音多较粗糙。
典型的粗糙的吹风样收缩期杂音，常提示二尖瓣关闭不全。
隆隆样杂音为低调，心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征。
叹气样杂音见于主动脉瓣区，为主动脉瓣关闭不全的特点。
机器样杂音主要见于动脉导管未闭，杂音如机器转动声样粗糙。
乐音样杂音为高调、具有音乐性质的杂音，多由于瓣膜穿孔、乳头肌或腱索断裂形成，见于感染性心内膜炎、梅毒性心脏病等。
鸟鸣声是一种特殊的收缩期乐性杂音，调高而尖，似某种鸟鸣，常见者如鸥鸣，可见于风湿性心脏瓣膜病。
【进阶攻略】
通过杂音问题可以判断瓣膜的情况，在病例题中常考。
【易错易混辨析】
二尖瓣狭窄：心尖部舒张期杂音
二尖瓣关闭不全：心尖部收缩期杂音
主动脉瓣关闭不全：胸骨右缘第二肋间舒张期杂音
主动脉瓣狭窄：胸骨右缘第二肋间收缩期杂音
肺动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音
重点阅读：
紧急通知!海南考区2022年临床助理医师医学综合考试延期举行
通知!新疆考区2022年临床助理医师医学综合考试申请延期举行
紧急通知!江西鹰潭2022年临床助理医师医学综合考试申请延期举行
免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。
历年题目
题目实战演练
章节练习
章节专项突破
模拟考试
优质模拟题
练习记录
提高复习效率
呼吸系统-昭昭老师
点击试听
扫
码
后
进
入
试
听
课
程
9.65MB 下载数4859 下载
8.65MB 下载数8956 下载
7.61MB 下载数3265 下载
今日已打卡
6824人
准确率
90.75%
冉* 同学
今日已打卡
周*岳 医生
今日已打卡
黄*锋 实习生
今日已打卡
史*锋 药师
今日已打卡
任*伟 教授
今日已打卡
白*怡 主任
今日已打卡
郝*宇 同学
今日已打卡
丁*立 同学
今日已打卡
李* 医生
今日已打卡
刘* 实习生
今日已打卡
王* 医生
今日已打卡
贺* 医生
今日已打卡
韩*玲 医生
今日已打卡
李*超 同学
今日已打卡
赵* 同学
今日已打卡
郝*楠 主任
今日已打卡
王* 同学
今日已打卡
陈*竹 医生
今日已打卡
陈* 同学
今日已打卡
李* 同学
今日已打卡
韩*鹏 药师
今日已打卡
余* 同学
今日已打卡
董* 教授
今日已打卡
佟*经 实习生
今日已打卡
王*智 同学
今日已打卡
牛*宇 同学
今日已打卡
马* 医生
今日已打卡
兰*晶 同学
今日已打卡
王*男 医生
今日已打卡
李*松 医生
今日已打卡
陈*伟 医生
今日已打卡
请扫码进入刷题模式
请扫码进入刷题通关模式
立即扫码 下载资料