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“胃癌治疗与预防”是很多考生都关注的问题，2022年临床助理医师综合考试倒计时已开始，很多考生甚是着急、迷惘，于是眉毛胡子一堆乱抓。在临床助理医师考试的最后冲刺阶段，切忌盲目的乱做题、乱复习，抓住重点才是考试成功的关键。今日昭昭医考网小编为大家分享“2022年临床助理医师综合考试胃癌治疗与预防”。
1.手术
(1)胃癌根治性切除：
整块切除包括癌灶和胃的全部或部分，按临床分期标准清除胃周围的淋巴结，重建消化道。
·早期：D2以下的胃切除术。
·进展期：D2淋巴结廓清的胃切除术。
·D：实际手术时淋巴结的清除范围。第二站全部清除的为D2。
①根治性胃近端大部切除，胃远端大部切除，或全胃切除。
前两者胃切断线要求：距肿瘤肉眼边缘5cm以上，且应切除3/4～4/5胃组织。
◆胃近端大部切除及全胃切除：
切除食管下端即距离贲门3～4cm。
◆胃远端大部切除及全胃切除：
切除十二指肠第一段即距离幽门3～4cm。
②胃部分切除术：
◆仅行胃癌原发病灶的局部姑息性切除。
◆适用于：年高体弱或大出血、穿孔，病情严重不能耐受根治性手术者。
③胃癌扩大根治术：
包括胰体及脾在内的根治性胃大部切除或全胃切除术。
④联合脏器切除——联合肝或横结肠切除术。
⑤微创手术(腹腔镜胃癌根治手术)。
2.内镜治疗
早期胃癌——胃镜下行胃黏膜切除或剥离术
3.化疗，适应证：
①年龄< 40 岁;
②癌灶面积> 5 cm2;多发癌灶。
③周围淋巴结有转移;
④病理组织分化差;进展期胃癌，无论淋巴结有无转移。
4.放疗：敏感度较低，仅用于缓解疼痛症状。
【胃癌病因与预防】
1.遗传和基因。
2.癌前病变：
胃黏膜上皮异型增生。胃息肉、胃腺瘤(>2cm)。
慢性萎缩性胃炎、胃部分切除术后的残胃、Menetrier病。
3.幽门螺杆菌感染。
4.地域环境及饮食因素：
盐腌食品(亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高);食物中缺乏新鲜蔬菜与水果;吸烟。
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