

“直肠癌”是很多考生都关注的问题,2022年临床助理医师综合考试倒计时已开始,很多考生甚是着急、迷惘,于是眉毛胡子一堆乱抓。在临床助理医师考试的最后冲刺阶段,切忌盲目的乱做题、乱复习,抓住重点才是考试成功的关键。今日昭昭医考网小编为大家分享“2022年临床助理医师综合考试直肠癌考点小结”。
直肠癌
(一)病理
1.大体——同结肠癌。
(1)溃疡型:多见,分化较低,转移较早。
(2)肿块型(髓样癌、菜花形癌):向周围浸润少,预后较好。
(3)浸润型(硬癌、狭窄型癌):使肠腔狭窄,分化低,转移早,预后差。
2.组织学
(1)腺癌+印戒细胞癌。(2)腺鳞癌:直肠下段和肛管。
(3)未分化癌:预后差。
(二)临床表现
1.直肠刺激症状:便意频繁,排便不尽感,肛门下坠感。
2.癌肿破溃感染症状:大便表面带血,严重时脓血便。
3.肠壁狭窄症状:大便变形、变细,严重时低位肠梗阻症状。
4.晚期:
·侵犯前列腺:尿频、尿痛、血尿;
·侵犯骶前神经:骶尾部持续性剧烈疼痛;
·肝转移:肝大、腹水、黄疸、贫血、消瘦、水肿。
(三)诊断
(四)治疗
【综合治疗】
1.新辅助放化疗:
术前放化疗——适用于:Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期——不化疗。
2.放疗
3.低位直肠癌肠腔狭窄无法手术切除者
——局部治疗:电灼、液氮冷冻——改善症状。
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