病史采集——开封2022年临床助理医师技能考试

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22年临床助理医师技能考试时间：

类别	时间
临床类别、乡村全科执业助理医师	2022年6月13日-26日
中医类别	2022年6月18日-26日
口腔类别	2022年6月18日-26日
公共卫生类别	2022年6月18日-19日

病史采集——腹痛

简要病史：男性，23岁。转移性右下腹疼痛4小时急诊就诊。

现病史10分

1.根据主诉及相关鉴别询问-7分

(1)病因诱因：劳累、紧张、不洁饮食。1分

(2)症状特点：

腹痛的具体部位，性质程度，是否为持续性，有无放射，加重或缓解因素。4分

(3)伴随症状：发热、里急后重、胸痛、腹胀、恶心呕吐。2分

2.诊疗经过

(1)是否到医院就诊，做过哪些检查(血常规、立位腹部X线)

结果如何?1分

(2)是否用药治疗，用何药物(抗生素)?

疗效如何?1分

3.一般情况

发病以来的饮食、二便、睡眠、体重、精神状态。1分

相关病史3分

1.过敏史：有无食物及药物过敏史。1分

2.相关病史

既往有无类似发作，有无消化性溃病、胆道疾病史等。有无腹部手术史，有无烟酒嗜好，有无家族遗传史。2分

问诊技巧2分

(一)条理性强，能抓住重点。1分

(二)能够围绕病情询问。1分

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