2022年临床助理医师考试时间已经确定，技能考试时间在6月份，综合笔试时间在8月份。相信很多考生已经加入到复习的大军，为帮助考生更好的复习，昭昭医考网小编为大家带来了“2022年临床助理医师泌尿系统考点：尿路结石预防”相关内容，一起来看看吧!

尿路结石

上尿路结石(肾和输尿管);下尿路结石(膀胱和尿道)，上多于下。

一、形成结石的因素

1.流行病学因素　多发于青壮年男性。高温、饮水少、进食过多动物蛋白及糖类。经济发达地区：上尿路结石多见;贫困地区：下尿路结石多见。

2.代谢因素

(1)甲状旁腺功能亢进：高血钙、高尿钙。

(2)高尿钙症。

(3)尿pH改变：尿酸、胱氨酸结石在酸性尿中形成;磷酸盐结石在碱性尿液中形成。

(4)代谢紊乱：高尿酸、高胱氨酸血症、高尿酸尿症等损伤肾小管，尿基质增多，晶体沉淀致结石形成。

(5)尿液中抑制结石形成的物质减少：如枸橼酸盐、焦磷酸盐、镁、酸性黏多糖等。

3.局部因素　尿路梗阻、异物、尿路感染等。

【重点】

富裕：上尿路，磷酸盐，碱性尿液易形成，X线易显影(注意!草酸盐，弱酸性或中性，显影)草酸盐，弱酸性或中性尿里易形成。

贫困，下尿路，尿酸/胱氨酸，酸性尿液易形成，X线不易显影。

二、病理

1.慢性不完全性梗阻　肾积水、肾皮质变薄，肾功能逐渐受损甚至丧失。

2.较长时间急性完全性梗阻　肾功能完全丧失，而肾积水不明显。

3.长期尿路梗阻感染　癌变。

4.其他　局部损伤、出血、感染及狭窄。

三、预防

1.大量饮水　保持成人24小时尿量>2000ml。每夜加饮水1次。

2.调节饮食　少进食牛奶、奶制品、巧克力、坚果类食物(高钙)。

(1)草酸盐结石：限制浓茶、菠菜、芦笋、花生等。

(2)高尿酸患者：禁食高嘌呤食物，如动物内脏等。

3.特殊性预防

四、诊断

1.病史和体检

(1)突发或活动后腰部疼痛伴血尿，尤其是有典型肾绞痛发作：肾或输尿管结石。

(2)排尿中断伴膀胱刺激症状：膀胱结石。

(3)排尿困难、点滴状排尿伴尿痛：尿道结石。

2.影像学检查

(1)B超(超声)。

(2)X线：

①泌尿系平片(KUB)：可显示95%以上结石。如结石过小或钙化程度不高、纯尿酸结石不能显示;

②静脉尿路造影(IVU);

③逆行肾盂造影。

(3)CT：能发现肾内阴性结石和较小的输尿管中、下段结石;有助于鉴别不透X线的结石、肿瘤、血块。

3.尿常规　多为镜下血尿;合并感染时可有脓尿;有时可发现结晶尿。

4.其他　血钙、磷、尿酸;24小时尿钙、磷、尿酸、枸橼酸、镁、草酸，肾功能检查。

重点阅读：

2022临床助理医师资格证考试北京技能面授班

2022年临床助理医师医学综合考试一年两试是什么意思?

2022年临床助理医师医学综合笔试考题趋势详情分析

2022年临床助理医师实践技能考试会受到疫情影响推迟吗? 

以上就是昭昭医考网小编整理的“2022年临床助理医师泌尿系统考点：尿路结石预防”相关内容，更多临床助理医师相关资讯，请持续关注昭昭医考网。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。