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2022年临床助理医师泌尿系统考点:急性尿潴留常用的处理方法

2022-03-07

来源:昭昭医考

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急性尿潴留

一、病因

1.机械性梗阻 膀胱颈部和尿道的梗阻性病变,前列腺增生、尿道狭窄、结石、肿瘤、异物,膀胱颈挛缩,先天性后尿道瓣膜。

2.动力性梗阻 膀胱和尿道无器质性梗阻病变,因排尿功能障碍所致尿潴留,低钾及高热昏迷、中枢和周围神经损伤、腰麻术后、应用平滑肌松弛剂(阿托品)等。

二、临床表现及诊断

1.发病突然,膀胱内充满尿液不能排出,下腹胀痛难忍。

2.体检 耻骨上半球形膨胀的膀胱,叩诊呈浊音,用手按压有明显尿意。

3.B超确诊。

4.应与无尿鉴别。

三、治疗

原则:解除病因,恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除,可先引流尿液解除病痛,后做进一步检查明确病因再进行治疗。

1.导尿 是简便常用的方法。1周后拔除。

2.耻骨上膀胱造瘘术 暂时缓解患者痛苦。

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