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一、病因
1.机械性梗阻 膀胱颈部和尿道的梗阻性病变,前列腺增生、尿道狭窄、结石、肿瘤、异物,膀胱颈挛缩,先天性后尿道瓣膜。
2.动力性梗阻 膀胱和尿道无器质性梗阻病变,因排尿功能障碍所致尿潴留,低钾及高热昏迷、中枢和周围神经损伤、腰麻术后、应用平滑肌松弛剂(阿托品)等。
二、临床表现及诊断
1.发病突然,膀胱内充满尿液不能排出,下腹胀痛难忍。
2.体检 耻骨上半球形膨胀的膀胱,叩诊呈浊音,用手按压有明显尿意。
3.B超确诊。
4.应与无尿鉴别。
三、治疗
原则:解除病因,恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除,可先引流尿液解除病痛,后做进一步检查明确病因再进行治疗。
1.导尿 是简便常用的方法。1周后拔除。
2.耻骨上膀胱造瘘术 暂时缓解患者痛苦。
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