2022昭昭医考临床助理医师实践技能病例分析：急性阑尾炎

很多考生面对临床助理医师实践技能考试病例分析题很是头疼，不清楚该如何做题。今天昭昭医考网小编为考生分享“临床助理医师实践技能病例分析：急性阑尾炎”希望帮到各位考生!

诊断依据	症状	转移性右下腹痛+发热
	体征	麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张。
	辅助检查	白细胞总数及中性粒细胞比例增加

男性，53岁。中上腹痛2天，右下腹痛1天。

2天前晨起后出现上腹胀痛，自服“胃药”及卧床休息后略减轻，仅少量进食。1天前出现右下腹持续疼痛，伴恶心，无呕吐，未进食。发病以来睡眠稍差，食欲差，排大便1次，无异常，尿少色深，近期体重无明显变化。既往体健。否认传染病接触史。无烟酒嗜好。

查体：T 38.1℃，P 102次/分，R 24次/分，BP 130/85mmHg。急性病容，浅表淋巴结未触及肿大，口唇无发绀。胸廓无畸形。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平，肝脾肋下未触及，麦氏点有固定压痛、反跳痛、肌紧张，余无压痛。全腹未触及包块。移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。双下肢无水肿。

实验室检查：血常规：Hb 124g/L，WBC 18.7×109/L，N 0.90，PLT 240×109/L。

评分标准(总分22分)

一、初步诊断(3分)

急性阑尾炎(答“阑尾炎”得2分)。(3分)

二、诊断依据(初步诊断错误，诊断依据不得分。未分别列出各自诊断依据，扣1分)(5分)

1.中年男性，急性起病。(0.5分)

2.转移性右下腹痛。(1分)

3.发热。(0.5分)

4.麦氏点固定压痛、反跳痛、肌紧张。(2分)

5.血白细胞总数及中性粒细胞比例增加。(1分)

三、鉴别诊断(4分)

1.急性胆囊炎。(1分)