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初级护士资格考试考点:血压评估与护理

来源:昭昭教育 2021-04-29 16:38:34 1 0

  昭昭教育编辑整理了2014年初级护士资格考试的考点:血压评估与护理,可供广大考生参考。2014年初级护士资格证考试考点:血压评估及护理见正文。有关初级护士考试的更多信息,请登录昭昭教育查询!

  2014年初级护士资格考试考点:血压评估与护理

  首先,血压的评估

  (一)血压的概念1。血压:指在血管壁上的血管中流动的血液的侧向压力。

  2.收缩压:心室收缩时,动脉壁上血液的侧压最高,称为收缩压。

  3.舒张压:心室舒张时,动脉壁弹性回缩,动脉壁上血液的侧压降至最低,称为舒张压。

  4.脉压:收缩压和舒张压之差称为脉压。

  (2)正常血压及生理变化观察1。正常血压成年人安静时,收缩压90~139 mmHg(12~18.5 kPa),舒张压60~89 mmHg(8~11.8 kPa),脉压30~40 mmHg(4~5.3 kPa)。

  2.生理变化(1)年龄:血压随年龄增长而升高,儿童血压低于成人。

  (2)性别:同龄女性低于男性。

  (3)昼夜:睡眠的影响:早晨最低,晚上最高;当你休息和睡眠不好时,你的血压会稍微升高。

  (4)环境:在寒冷环境下,血压可升高;在高热环境下,血压会下降。40岁以后每10年。中年以前女性血压比男性低,8mmHg左右。

  (5)部位:右上肢血压高于左上肢,下肢血压高于上肢。在精神紧张、兴奋和运动期间,收缩压可以升高,但舒张压没有明显变化。收缩压升高8mmHg。(6)其他精神状态的改变,如紧张、恐惧、恐惧、兴奋和疼痛,都会导致血压升高。

  二,血压异常

  (1)观察血压异常1.高血压的收缩压和/或舒张压分别为140毫微克和90毫微克。2.低血压的收缩压低于90mmHg,舒张压低于60/50mmHg。3.在主动脉瓣关闭不全和动脉硬化中可以看到脉压变化和脉压增加。在心包积液和主动脉狭窄中可以看到脉压降低。

  (2)血压异常的护理(略)

  1.发现血压异常时,保持冷静。

  2.密切观察血压等疾病变化,并做好记录。

  3.高血压患者应该卧床休息。如果血压过低,应迅速躺下,及时向医生报告,并进行相应的治疗。

  三、测量方法

  (1)血压计种类(2)血压测量方法:常用部位为上肢肱动脉和下肢股动脉。

  1.测量前,患者测量血压时应处于安静状态,运动后需要休息20~30 min,检查血压计。

  2.准备好要用的物品,拿到床上,检查解释,配合。

  3.病人采取坐着或躺着的姿势,一只胳膊露在外面,袖子卷到肩膀,肘部伸直,手掌向上。

  4.将血压计放平,打开盖子,打开水银槽开关。

  5.将袖带气囊的中部抵住肘窝,袖带的下线距肘窝2~3 cm,平而不间断地缠绕在上臂中部,以一指放入为宜。

  6.听诊器胸片紧贴肱动脉,关闭瓣膜,充气至肱动脉搏动声消失,然后将水银柱升高20~30 mmHg。7.缓慢放气(每秒下降4毫微克)。听诊器第一次脉动声指示的读数为收缩压,脉动声减弱或消失指示的读数为舒张压。

  8.整理血压计。

  9.病人安置和铺床

  4.消除袖带干扰(1)袖带过宽,使大部分血管受压,增加血流阻力,测量值可低。由于袖带过窄,需要用高充气压力阻断动脉血流,使测量值偏高。袖口松紧要合适。如果过紧,在注气前血管会被压缩,使测量值偏低,而如果过松,会使测量值偏高。测得的肢体位置过高,受血液重力的影响,会使测量值偏低。如果肢体过低,测量值过高。

  5.不要充气过猛或过高,以免水银溢出,影响测量结果和患者舒适度。水银柱出现气泡,应及时调整修复。

  6.如果测得的血压不正常或者脉搏听不清,需要重新测一次。反复测量血压,吹扫袖带内气体,将水银柱降至“0”点,过一段时间再测量,以免连续加压,阻塞肢体循环,影响测量值。

  7.偏瘫患者或肢体创伤患者测量血压时,应测量健康肢体。防止因血液循环障碍而使患者血压的动态变化得不到真实反映。


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