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2025年临床执业医师实践技能考试病史采集答题模板：双下肢水肿6个月。心悸3小时。距离国家2025年临床执业医师实践技能考试越来越近，要及早进入复习阶段，复习过程中也不要气馁，为了帮助广大考生顺利备考，昭昭医考小编会给大家整理并分享相关的试题考点，下面大家跟着小编看一下2025年临床执业医师实践技能考试病史采集答题模板：双下肢水肿6个月。心悸3小时。
题干：女性，55岁。双下肢水肿6个月。心悸3小时急诊就诊。
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：有无劳累、情绪激动、感染。
(2)水肿：发生的缓急、程度，是否为凹陷性及对称性，有无其他部位水肿，加重或缓解因素(与活动、体位及呼吸的关系)
(3)心悸：是否突发突止，发作频率及持续时间，发作时的脉率和节律，加重或缓解因素。
(4)伴随症状：有无发热、咳嗽、咳痰、咯血，有无胸痛、胸闷、心悸，有无晕厥，有无胀痛、腹痛，有无尿量减少。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：肝肾功能、胸部X线片、心电图、超声心动图。
(2)治疗情况：是否用过利尿剂及洋地黄类药物治疗，疗效如何。
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无高血压史、有无反复上呼吸道感染、心律失常史，有无肝病、肾病、营养不良史。
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